不同碎石方法在输尿管镜钬激光碎石术中的效果对比

温志刚 辽宁省凌源市中心医院泌尿外科 （辽宁 凌源 122500）

内容提要： 目的：比较改良钬激光碎石法和直接钬激光碎石法对输尿管中下段结石的碎石效果。方法：取本院2017年1月～2018年1月收治的输尿管中下段结石患者44例为研究对象。随机均分成对照组和实验组，对照组患者行直接碎石术，实验组患者给予改良碎石术，将4F输尿管外支架，逆行置入结石周边缝隙，并联合使用持续注水法，对比两组患者的碎石效果、并发症等。结果：实验组患者总手术时间（34.67±2.87）min、碎石时间（9.02±3.13）min、结石清除率22/22（100%）；对照组患者总手术时间（37.24±2.92）min、碎石时间（13.17±4.59）min、结石清除率22/22（100%）。对两组患者行1年的随访，检查并未发现输尿管狭窄等严重并发症，对照组3例，实验组1例为原发性积水，但均有所减轻。在碎石时间和手术时间比较上，实验组明显优于对照组（P＜0.05）。结论：在输尿管外支架植入与持续注水法相结合下，可使激光碎石视野更清晰，有助于结石全部冲出，缩短碎石时间，提高了钬激光碎石效果。

输尿管中下段结石是常见的泌尿系统结石之一，主要采取的碎石方法包括钬激光碎石、气压弹道碎石和超声碎石。其中钬激光碎石法以更加安全、高效受到临床治疗的欢迎[1]。而在手术中，采取不同的方法也将进一步降低不良反应，缩短碎石时间。为探讨输尿管钬激光碎石的基本方法，现将两种碎石方法的效果和并发症情况报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为本院2017年1月～2018年1月收治的输尿管中下段结石患者44例，随机分成对照组和实验组各22例。……