关于急性心肌梗死院前急救护理及转运改良流程的临床效果分析

侯雪芹

【摘要】目的 深入研究并分析急性心肌梗死患者院前急救护理及转运改良流程的临床效果。方法 以我院2017年12月～2018年12月所急救的50例急性心肌梗死患者为主要研究对象，将患者按照对照组（25例）和观察组（25例）进行非随机分配，其中，对照组给予传统急救和转运方式，观察组则采取改良后的转运流程和急救护理方法，针对两组激运送和急救效率进行全面对比分析。结果 通过对调查数据的统计发现，观察组无论是在转运速度还是急救护理质量方面，均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 当患者心梗发作时，通过采取激适当急救措施的执行以及转运流程的改良，可从根本上提升患者生还率。

【关键词】急性心肌梗死;院前急救;护理;转运改良流程;临床效果

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.27..02

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。本病在欧美最常见，在美国每年约有150万人发生心肌梗死。中国在世界上属低发区，但近年来也有上升趋势。为进一步增强对急性心肌梗死患者生命安全的有效维护，国内外医疗研究领域先后进行从多个方面入手进行研究，最终将目标锁定至患者急救环节，运用现代医疗技术对院前急救转运流程以及护理方法进行系统改良，可较大的缩短对时间的过度消耗，分秒必争为患者搭建起一道安全有效的保护屏障。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2017年12月～2018年12月所急救的50例急性心肌梗死患者为主要研究对象，将患者按照对照组（25例）和观察组（25例）进行非随机分配，其中，对照组包括男18例，女7例，年龄46～72岁;对照组则包括男15例，女10例，年龄51～78岁。所有患者均符合世界医学组织所提出的心肌梗死疾病相关诊断条件，在对患者进行抢救之前，需无条件接受相关转运护理以及院前抢救护理。且两组患者在症状、病史以及性别等一般资料方面无明显差异，两组对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者以传统传送流程进行转运，期间所采用急救护理方式为常规护理办法。

1.2.2 观察组

观察组患者所采用转运流程为改良后的程序，并且根据患者病情成立相应的紧急抢救小组，具体转运流程及院前急救护理所涉及内容主要包括以下几个方面：

（1）出诊前期预备。以小组形式开展紧急抢救任务，每个小组由全科医生、全科护理以及担架抬送人员共同组成。各参与急救小组的人员，无论是医护人员还是担架抬送人员，均需经历过相关抢救作业，并且还应该掌握丰富的急救经验。在院前急救任务执行前，需检查急救车上相关医疗药物和医疗器械是否充足完善，全面的检查设备运行状况，若急救车内设备和用品功能失效应立即进行更换及维护。

（2）院前急救方法。在院前急救前，应根据患者病情发展状况进行科学化抢救流程的编制，在进入急救现场后，严格遵照相关急救标准对患者实施救助。首先应将患者体位按照平躺方式进行调整，保证患者吸入更多的氧气。如果患者激发生休克或者心率失常等情况时，护理人员应及时通过氧气罩为患者进行氧气的输送，并在规定时间内对患者血液中的氧气饱和度以及血压等指数进行有效測量，在5 min中内采取穿刺措施，为患者建立起相应的输液通道，并通过相关设备，如心电图仪器对患者体征变化情况进行实时的监督与控制。其次，相关护理人员应严格按照医生所开具处方，使患者口服0.5 mg的硝酸甘油，若在药物服用无效时，可通过将口服升级为静脉注射，并且为了安抚和缓解患者起伏波动较大的心率，及时采用抗凝剂。此外，在患者进行转运前，护士应起到对医务人员的有效协助作用，并在患者生命体征发生变化时及时上报至医务人员，在语言和心理上形成对患者的鼓励和引导。

1.3 统计学方法

对通过软件SPSS 19.0研究统计资料，若计算为P<0.05则表明两组间的数据区别明显，检验结果具有统计学研究意义。

2 结 果

观察组患者无论是院前急救护理方面（88%），还是转运效率方面（96%），均优于对照组的（64%、72%），详见表1。

3 讨 论

近年来，随着我国老年人口占总人口比重持续上升，标志着我国正式进入老龄化社会，传统理念上认为相较于年轻群体，老年人群发生心肌梗死疾病的几率更大，但从实际发展状况来看，心肌梗死表现出明显的年轻化。通常情况下，急性心肌梗死的发生主要是由于人体心肌血液流通量不足所引起的。据国内外相关调查资料显示，在全球急性心肌梗死发作病人中，将近45%的患者死于入院之前。因此，为了挽救急性心梗患者生命，最大程度的争取生命机会，我院对传统院前急救护理及转运方法进行了系统改良，并开展了大量的实践应用，从实践结果来看，改良后的院前急救和转运方式，为急性心肌梗死患者缩短了转运时间，为抢救患者争取宝贵的时间。

参考文献

[1] 蒋铎婷.院前急救与护理对急性心肌梗死患者近期预后的影响.中外医学研究（实验组），2015，（17）：563-567.

[2] 范春红.急性心肌梗死院前急救的护理及转运改良流程的应用效果研究[J].智慧健康，2018，14（28）：172-175.

[3] 杨 乐，张巧利，李兴革，等.39例急性心肌梗死患者院前急救和转运的观察与护理[C]//世界灾难及急救医学学术会议暨全国急诊医学学术年会.2015.

本文编辑：赵小龙