大型医疗设备维修管理探讨

刘洋

（菏泽市第三人民医院设备科，山东 菏泽 274000）

1 当前大型医疗设备维修管理现状和问题

（1）客观上的技术垄断。从目前我国医院中大型医疗设备的现状来看，多数大型医疗设备是来自外国进口，医疗设备的这一来源，决定了其部分管家技术受国外控制和垄断的现状。另一方面，当前我国的医院主要专注于对医疗理论方面的研究，而对医疗设备的维修和管理注意力较低，在大型医疗设备出现相关的问题和故障之后，医院一般需要通过联系厂商来进行问题的解决和故障的排除，又由于大型医疗设备多数是从外国进口，而国内的相关维修机构难以对故障进行有效地排除，所以实际的故障排除过程复杂而效果不显著，设备的管理程度较低。技术上的垄断，对于医疗设备的生产厂商而言，能够轻易地限制设备的相关零备件，并对维修技术进行严格的控制，实现对大型医疗设备市场进行垄断的目的。而医院等医疗机构，在这样的市场环境之下，只能选择与生产厂商进行合作，完成设备的修理和维护工作。

医疗设备的故障和问题关系到人民群众的身体健康，然而医疗设备的维修管理是厂商进行利益获得的一个重要环节，因此在实际的故障排除过程之中，厂商出于自身利益的考量，因此往往会可以放大设备故障，并进行整体的备件更换，从而获取更大的利润。这种情况的存在，导致医院进行大型医疗设备的维修管理时，成本急剧增长，但实际上设备的这部分成本是由于厂商进行维修时，对故障进行夸大而产生的。

（2）主观上的制度缺失。我国医疗机构的大型医疗设备在进行应用的过程中，往往缺乏相应合理的制度支持，在实际的运用过程中，没有培养起一直专业的维护保养队伍和人才，从而导致当问题出现的时候，无法在第一时间进行排除，保证正常的医疗秩序，同时由于对相关设备故障和解决方法掌握的不清晰，所以导致管理和维护成本的急剧上升。从当前的情况来看，要解决这一系列问题，医疗机构必须要建立专业的设备维修管理队伍，并通过这支队伍来排除医疗设备的大部分故障，摆脱对厂商的单方面依赖。

其次，在我国医疗机构之中，普遍存在对大型医疗设备的采购极为重视，而对具体的使用和售后等比较轻视的现象，这种现象的出现，与当前医疗机构在设备上所进行的片面的竞争有关，因而在进行采购的过程中，不顾当前的实际情况和应用场景，盲目地进行配置与采购。在当前多数大型医疗设备的使用过程之中，需要以受过专业训练的人员来进行相应的操作，同时也需要专业的设备工程师来进行维护，而在采购的过程之中，相关医疗机构对这方面的内容本身存在忽视的现象，因此设备难以得到有效地维护保障。

2 解决大型医疗设备维修管理问题的策略

进行对大型医疗设备维修管理的方案设计。在实际的大型医疗设备维修管理过程之中，需要以完善的方案来进行具体的指导，从而才能让实际的设备维修管理工作有理可依、有据可循；同时完整的设备维修管理方案，也能够帮助医院从全局的角度来对相关的资源进行调度和优化，从而在更高的层面上，来对以来哦设备的维修和管理进行统筹，从而实现管理的整体化合系统化。

在进行方案建设的时候，相关部门首先应当从医院大型医疗设备已经出现的问题入手，进行相关信息库的建设，以此来汇总当前医院范围内大型医疗设备所具有的多数信息，如设备的具体型号、生产厂家以及设备的售后信息等问题，通过对这些问题的搜集，医院能够准确地掌握当前大型医疗设备在医院中整体的应用状况和运行状况，同时也便于根据设备的相关信息，按图索骥寻求厂家的技术支持。其次，维修管理方案的建设，还需要建立在健全的设备维修、维护信息的基础上，在信息库建设的时候，相关部门应当对设备的维修状况进行记录，如：某X 光机元件更换等细节问题进行有效记录和保存，从而为后续的维修过程提供正确的方向和技术上的支持。有效的设备维修管理方案必然是建立在健全的信息基础上的，因此对于信息的统计和掌握是方案准备中的重要环节。最后，在进行维修方案的完善过程之中，需要考虑以较小的成本来进行问题的解决，所以在进行方案建设的时候，需要增加相应的饿评估机制，以推动在设备的维修检查过程中，进行损耗情况的评估。通过机制的建设，医院可以较小的成本之下，对医疗设备的问题进行更加准确的判断，较小的问题医院可以通过让第三方维修机构进行处理的方法，来降低维修保养成本，并以此来提升设备维护管理的效率。

加强操作意识和操作规范。大型医疗设备的出现故障和问题，一方面是由于设备本身的生命周期和缺陷所决定，所以在使用过程中，出现相应的设备故障问题；另一方面，也有诸多设备故障问题的出现，是由于操作人员的操作失误而导致，如核磁共振机、高压氧舱等医疗设备均有着明确的操作规范，而在进行具体使用的过程之中，相关人员需要以高度负责的精神态度，来对病人和自身的行为进行规范，以此来避免相关故障的发生。在具体实践过程中，为了提升相关工作人员的操作意识和操作规范，医院相关部门应当以经常性的方式，对医院技术人员和操作人员进行定期培训，同时也可以通过组织交流会议的方式来让相关工作人员养成良好的操作习惯和思考习惯，主动地对自身的操作行为进行规范，从而在一定程度上避免大型医疗设备故障的问题发生。

强化操作规范保养和操作意识，还包括了对医疗设备的正确保养。对大型医疗设备良好的保养工作，能够对设备的基本性能进行保证，同时也能够通过维护和保养工作，来杜绝一部分设备故障的发生，从而降低设备的维修成本，促进医院资源的优化利用。在具体的大型医疗设备保养过程之中，可以通过分级的模式来进行。以当前对大型医疗设备的维修保养工作为例，当设备的保养工作主要是进行一定的清洁和整理，保证设备性能处在最佳状态下的工作时，可以划分为一级保养。通过定期对设备进行一级保养，维护设备性能是这个等级之下保养工作的重要内容。

完善相关制度流程。在对大型医疗设备进行管理维护的过程中，需要遵循相关的制度流程来进行，而从当前的维修管理中可以看出，由于制度上的欠缺，因此维修管理工作难以进行有效地展开。对大型医疗设备维修管理，首先要认识到大型医疗设备维修管理工作的意义，作为宝贵的医疗资源，大型医疗设备在造价上是比较昂贵的，如激光治疗仪器、CT机等，对这些设备的维修管理工作能够提升医院的运转效率，为当前患者提供有效地治疗。明确设备的维修管理工作意义之后，在日常的管理流程上，首先要进行对设备的定期检查、保养工作，从而保证设备在日常医疗活动中的正常运转；其次在制度流程中，还应当增加定期和不定期的抽查项目，如：针对当前CT 机、X 光机的保养维护工作，进行一定程度的抽查，从而增强相关工作人员的责任心。制度的完善，是要建立在翔实细致的资料支撑上，在对大型医疗设备进行保养维修的过程中，需要要求相关人员认真地对库存和故障进行记录，为了引起相关工作人员的足够重视，对这些工作以绩效考核的形式来进行考核，促进工作人员的工作有效性提升。

3 结语

大型医疗设备的维修管理工作关系到医院正常医疗秩序的形成，也对广大患者的身体健康有着直接的关联，因此，相关工作人员必须首先认识到对大型医疗设备进行维修和维护的重要意义，并以此来指导实际的维护保养工作，其次，医院大型医疗设备的保养维护，需要增强对自身队伍的建设，最后，在大型医疗设备的维修保养中，要建立完善的制度，综合促进医疗设备的维修保养工作。