对接受胃大部切除术的患者进行围手术期液体治疗的效果分析

惠智鹏

（西安市华山中心医院，陕西 西安 710043）

进行胃大部切除术是临床上治疗胃癌等严重胃疾病的常用方法。但有研究发现，接受胃大部切除术的患者在术后常会出现严重的疼痛症状[1]。相关的文献指出，对接受胃大部切除术的患者进行围手术期液体治疗的效果确切，可有效地缓解其术后疼痛的症状。为了进一步探究对接受胃大部切除术的患者进行围手术期液体治疗的效果，笔者对在西安市华山中心医院接受胃大部切除术的440例患者进行了分组对比研究。

1 资料和方法

1.1 临床资料

从2016年12月至2017年12月在西安市华山中心医院接受胃大部切除术的患者中选取440例患者作为研究对象。这些患者的年龄为25～72岁，其中有男性患者245例、女性患者195例。按照入院的先后顺序将这440例患者分为对照组和观察组（220例/组）。两组患者的基本资料相比，P＞0.05。详见表1。

表1 两组患者基本资料的比较

1.2 方法

对两组患者均进行胃大部切除术。在围手术期内，对观察组患者进行液体治疗，对对照组患者不进行液体治疗。进行围手术期液体治疗的方法是：在术中，根据患者的实际情况为其补充羟乙基淀粉液（将羟乙基淀粉液的最大补充量控制在50 ml/kg以内）。根据患者术中的出血量、血红蛋白的水平及红细胞压积适当地为其补充血浆和红细胞（血浆和红细胞的输注比例为1:1），将其血红蛋白的水平控制在70 g/L以上。

1.3 观察指标

在术后0.5 h、1 h、4 h、8 h、12 h，采用视觉模拟评分法（VAS）评估两组患者疼痛症状的严重程度[2]。

1.4 统计学处理

对本文中的数据使用SPSS 19.0软件进行分析。计量资料用（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用%表示，组间比较采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在术后0.5 h、1 h，两组患者的VAS评分相比，P＞0.05。在术后4 h、8 h、12 h，观察组患者的VAS评分均低于对照组患者，P＜0.05。详见表2。

表2 术后不同时间点两组患者的VAS评分（分，±s ）

表2 术后不同时间点两组患者的VAS评分（分，±s ）

组别 例数 术后0.5 h 术后1 h 术后4 h 术后8 h 术后12 h对照组观察组6.33±1.05 5.02±1.03 P值 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 220 220 4.35±0.12 4.31±0.11 4.25±0.11 4.21±0.10 5.56±0.14 4.51±0.16 5.75±0.13 4.75±0.11

3 讨论

近年来，随着人们饮食习惯的改变，胃病的发病率呈逐年上升的趋势。进行胃大部切除术是临床上治疗胃癌、胃间质瘤等严重胃疾病的常用方法[3]。但有研究发现，接受胃大部切除术的患者在术后常会出现严重的疼痛症状，从而可影响其术后恢复[4]。相关的临床研究表明，对接受胃大部切除术的患者进行围手术期液体治疗可有效地缓解其术后疼痛的症状。赵国良等[5]、陈文栋等[6]的研究结果显示，在围手术期内为接受胃大部切除术的患者补充羟乙基淀粉液、血浆和红细胞，有助于维持其机体内各器官的血供及氧供，从而可减轻手术对其机体造成的损伤。王文珊等[7]研究指出，对接受胃大部切除术的患者进行围手术期液体治疗可有效地抑制其体内的肥大细胞释放组胺，从而可缓解其术后疼痛的症状。本次研究的结果显示，在术后0.5 h、1 h，两组患者的VAS评分相比，P＞0.05。在术后4 h、8 h、12 h，观察组患者的VAS评分均低于对照组患者，P＜0.05。

综上所述，对接受胃大部切除术的患者进行围手术期液体治疗的效果确切，可有效地缓解其术后疼痛的症状。