睾丸大小与性能力有关吗？

编辑同志：

一个偶然的机会，我发现自己的睾丸比同龄人的小。联想到妻子抱怨我的性能力不佳，我怀疑自己是否有生理缺陷。请问，睾丸大小与性能力有关吗？

读者 张睿虎

张睿虎读者：

睾丸的大小与遗传、营养有一定的关系。每个人的睾丸大小都是不一样的，有的人可能大一些，有的人稍微小一些，只要在正常的范围之内，都不会影响性功能，但是可能会影响生育能力。

睾丸的大小和发育过程中的营养供应有非常大的关系，如果在发育期营养不良，有可能导致睾丸出现萎缩，或者睾丸不健康。这种情况下，精子发育会受到不良影响，严重的会影响到性功能，出现阳痿、早泄的现象，要及时治疗。

影响男人性功能的因素很多，年龄、体质、心理等都不可忽视。生理方面，性激素水平是影响性功能的直接因素，睾丸负责制造精子和分泌性激素，所以一定要保护好睾丸。如果长期压力过大、经常熬夜，都会导致睾丸炎，必须及时、妥善治疗。医生 方志前

老年痴呆

有哪些早期信号？

编辑同志：

我老伴今年70岁，虽然身体硬朗，但记忆力越来越差，经常忘记钥匙放在哪里，甚至想不起当天是否已经取过报纸。请问，老年痴呆症有哪些早期信号？

读者 马迎朝

马迎朝读者：

老年痴呆症的学名叫“阿尔茨海默病”（英文简称AD），是指脑细胞出现急速退化，程度远远超过正常的衰老，造成脑部功能逐渐减退，导致智力下降，产生情感和性格变化，患者有时抑郁，有时兴奋，最终导致日常生活能力丧失。老年痴呆症已成为仅次于心脏病、癌症、中风等导致老年人死亡的第四大杀手。中国老年痴呆症患者数量超过1000万，以每年1.4%的速度增加，无论是患者总数还是增长速度都是全球第一。

临床统计，85%的患者一确诊就已是中晚期，能够得到早期诊断和早期治疗的患者只占15%，而且老年痴呆的漏诊率接近1/3。老年痴呆症有十大预警信号：

1.记忆力逐渐减退，影响日常起居活动。比如，炒菜放两次盐，做完饭忘记关煤气等。

2.处理熟悉的事情出现困难。比如，不知道穿衣服的次序、做饭菜的步骤等。

3.语言表达出现困难。比如，忘记简单的词语，说的话或写的句子让人无法理解等。

4.对时间、地点及人物日渐感到混淆。比如，不记得当天几号、星期几，自己在哪儿等。

5.计算能力减退。基本的加减法都容易出现错误。

6.理解力或合理安排事物的能力下降。比如，跟不上他人交談的思路，或不能按时支付各种账单。

7.不能把东西放在适合的位置。比如，洗衣机是洗衣服的，患者却将熨斗放进洗衣机。

8.情绪表现不稳。比如，时而淡漠，时而兴奋，情绪快速涨落，变得喜怒无常。

9.性格转变。比如变得多疑、淡漠、焦虑或粗暴等，失去做事的主动性，对以前的爱好也没有兴趣。

10.判断力日渐减退。根据天气穿衣，患者不能准确判断，导致冬天穿短袖，夏天穿秋裤。

上述十个症状出现一个或多个，应该警惕老年痴呆症，建议到神经内科、精神科、老年科、认知障碍门诊这几个科室就诊比较适合。医生通常会给予专业的量表评估，配合头部磁共振、PET/CT、抽血等影像生化检查进行诊断。

医生 刘建设