科层制视角下公立医院办公室管理工作探析

■ 董 屹 王 晨 李 娜

在国务院办公厅印发的《关于建立现代医院管理制度的指导意见》的改革部署与指导精神下，北京市人民政府办公厅于2018年11月印发《北京市建立现代医院管理制度实施方案》，提出“推动公立医院管理规范化、精细化、科学化，基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度”[1]的改革目标。办公室是一个单位、一个系统、一个机构的关键部门[2]。在医药卫生体制改革持续深化、现代医院管理制度逐步健全的背景下，医院办公室作为公立医院职能部门的核心与枢纽，其地位与作用不言而喻。如何在科层制模式下提升医院办公室管理效率，以更好适应新时代公立医院的改革与发展需要，值得探讨。本文基于科层制理论，探讨医院办公室在科层制管理模式下的管理工作现状，剖析管理瓶颈，提出提升管理效率的对策建议。

1 科层制下医院办公室管理工作现状

科层制是一种由训练有素的专业人员依照既定规则持续运作的管理体制，主要特征是实行等级制原则、基于规章制度运作、专业化分工、“非人格化”（本文称之为“去人格化”）的理性行为和量才用人的人才机制[3]。由德国社会学家马克斯·韦伯所提出的科层制理论设计了一种近乎理想的组织形式，在保证组织行为准确性、稳定性和可靠性的同时，通过开展规范化行政进而发挥管理优势[4]。当前，我国公立医院管理模式符合科层制特征[5]，医院办公室在科层组织架构下开展管理工作。……