CT灌注成像联合血清学指标在老年急性脑梗死预后评估中的临床价值研究

李军所

（涉县医院影像中心 河北 邯郸 056400）

脑梗死是有较高致死率和致残率的神经内科疾病，存活的患者中，约有3/4伴不同程度的劳动力丧失，严重影响患者社会生活质量；如何快捷、客观、有效的预测脑梗死预后，对择优选择治疗方案至关重要，本研究分析CT灌注成像联合S100β在判断老年急性脑梗死患者预后中的诊断价值，为后期临床治疗及预后预测提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月—2017年12月收治的80例老年急性脑梗死患者为研究对象，纳入标准：所有患者均经头颅CT或MRI确诊为急性脑梗死，年龄≥60岁，首次发病，发病7天内入院，知情同意；排除标准：合并严重内科疾病者，有其他神经系统疾病者，其他原因导致的脑梗死者，不能配合完成研究者。所有患者随访6个月，按照转归分数（随访时NIHSS评分-入院时NIHSS评分）不同分为两组，转归分数≥3分或住院天评分0分为预后良好组，53例；转归分数＜3分为预后不良组，27例。预后良好组男28例，女25例；平均年龄（69.5±6.7）岁；预后不良组男13例，女14例；平均年龄（69.1±7.4）岁；两组一般资料比较差异不显著（P＞0.05），有可比性。

1.2 治疗方法

所有患者入院后按照患者具体情况进行溶栓、抗血小板聚集、抗凝、降低纤维蛋白原、扩张血管等治疗，并配合使用神经保护剂和中医中药改善血液循环治疗，针对卒中急性期并发症，依据指南采取综合治疗。

1.3 检查方法

采用西门子64排CT（型号SOMATOM，Definition AS）检查患者脑部，选择灌注层面，大多选择基底节层面，可以对大脑前动脉、中动脉及后动脉的供血区进行扫描。……