衣 文
(栖霞市中医医院功能科 山东 烟台 265300)
临床诊断甲状腺疾病大多采用超声诊断,应用在甲状腺良恶性结节诊断中。但甲状腺微小癌声像图特征和甲状腺良恶性结节有交叉,且对于≤1cm的甲状腺小结节临床触诊难诊断,为甲状腺良恶性结节诊断带来一点的难度,有研究显示,应用UE诊断甲状腺良恶性结节其敏感性、特异性、准确性较高,为进一步探讨其诊断价值,本研究针对110例患者进行了观察研究,报告如下。
选择2017年5月—2018年5月110例在本院收治的甲状腺结节患者,其中甲状腺结节共169个。均为甲状腺肿大、结节、疼痛等临床病症,所有患者均进行弹性成像和常规超声检测,术后病理诊断,共136个≤1cm的结节,直径为0.4~1cm,平均(0.71±0.22)cm。136个≤1cm结节患者有112例,其中女80例,86个结节,男32例,共40个;病理诊断95个良性结节,41个恶性结节。
采用SSA-790A诊断仪进行诊断,将探头频率设置为8MHz。患者仰卧位,对患者的甲状腺进行横、纵面的常规超声扫描,详细记录结节的大小、边界、内部回声、有无钙化、形态等。记录超声诊断仪的压力指数,将其恒定在3~4,使图像保持清晰可将各层次组织硬度反映出,连续进行3~4s。常规超声采用半定量评分:形态规则=0分,较规则=1分,不规则=2分;边界清晰=0分,不清晰=1分;内部回声>2/3=0分,回声及混合回声=1分,回声低=2分,纵横比≥1=1分,<1=0分。周边有声晕0分,无完整或无声晕1分;内部无钙化0分,钙化粗大1分,细沙粒钙化2分;颈部的淋巴结无发生肿大0分,有肿大1分。结节评分,≤3分为良性,>4分为恶性。……