心电图与冠脉造影诊断冠心病不稳定性心绞痛患者的临床效果比较

陈 源

（钦州市第一人民医院功能科心电图室 广西 钦州 535099）

不稳定性心绞痛是指冠脉粥样硬化和狭窄等导致的心肌缺血性疾病，主要包括恶性劳力性心绞痛、静息心绞痛、初发心绞痛等。对于不稳定性心绞痛，临床在作出明显诊断后，多采取抗凝、介入手术治疗等。不稳定性心绞痛的患者发生心肌梗死的机率可超过30%，需引起临床的重视。故为了探讨心电图与冠脉造影诊断冠心病不稳定性心绞痛患者的临床效果，笔者特进行研究，分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年12月—2017年12月收治的120例冠心病不稳定心绞痛患者，男性78例，女性42例；年龄52～74岁，平均（59.22±2.40）岁。合并高血压40例，血脂异常60例，糖尿病30例。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：符合冠心病不稳定心绞痛诊断标准的患者；未进行介入手术治疗的患者；未进行溶栓治疗的患者；知情同意的患者。

排除标准：心脏瓣膜病的患者；有心肌梗死病史的患者；心力衰竭的患者；肺心病的患者；心脏术支传导阻滞的患者。

1.3 方法

1.3.1 心电图检查 选择12导联的心电图，将振幅设定为10mm/mv，将走纸速度设定为25mm/s，于患者心绞痛发作时检查异常心电图。前壁缺血：V1～V4导联异常；下壁缺血：avF、Ⅱ、Ⅲ异常；侧壁缺血：avL、I、V5、V6；心肌广泛缺血：侧壁、下壁、前壁同时缺血。

1.3.2 冠脉造影检查 选择桡动脉和股动脉作为穿刺点，进行冠脉造影，并观察左冠状动脉（LMCA）、右冠状动脉（RCA）、左回旋支（LCX）、左前降支（LAD）。血管受累：血管狭窄＞50%；根据受累血管狭窄程度和血管内部形态判定“罪犯血管”。罪犯血管：血管内存在血栓、血管狭窄程度大、内缘不整齐，即引起不稳定性心绞痛发作的血管。……