许运平
(泰州姜堰中医院 江苏 泰州 225500)
跟骨是人体脚部最大的一块跗骨,表现为不规则长方型。它的前半部稍狭窄,后半部比前半部稍宽。长和宽之比约为2:1左右。在跟骨的上面存在后距,中距和前距关节面,与距骨下关节面构成关节,前面与骰骨构成足纵弓的外侧。由于跟骨解剖结构的特殊性,因而获取其正位影像的方法为轴位摄影。跟骨骨折在临床较为多见,在全身骨折中占到1.5%的比例,在所有跗骨骨折中占到60%的比例,治疗不当极易留下后遗症。跟骨骨折最为常见的原因是交通事故或从高处坠落引起,高速度的冲击导致跟骨首先着地而引起其骨折。常双侧同时发生,跟骨骨折患者因不能完全负重行走且时间很久,使患者的生活质量受到很大影响。跟骨骨折因骨折类型的不同及选择治疗方法的不同,愈后表现出很大的差异性,有的跟骨骨折恢复较好,有的却不尽如人意。故跟骨骨折的明确诊断尤为重要。由于X线检查具有速度快,基本无创伤,成本低廉的优点,目前已成为临床诊断跟骨损伤的常用方法。由于跟骨解剖结构的特点,跟骨轴位对跟骨骨折的诊断治疗帮助比较大。本文重点讨论跟骨轴位的投照方法以及此法对跟骨损伤的临床应用价值。
随机选取我院2017年1—12月跟骨骨折病例50例作为讨论对象,其中男40例,女10例,年龄30~68岁,平均46岁,致伤原因:36例为高处坠落,跟骨触地损伤,10例为交通事故,同一患者双足受伤4例。……