多层螺旋CT对临床隐匿性骨折的诊断分析

杨惠莲

（阳煤集团第三医院放射科 山西 阳泉 045008）

隐匿性骨折是指因不同程度外伤造成的轻微小骨折，临床中采用常规CR/DR检查很难发现，在利用其他影像学检查或者经过一段时间才能够被发现[1]。解剖结构较为复杂的部位是隐匿性骨折的多发位置，由于受到重叠影像的影响导致其此类骨折具有隐匿性特点，很容易出现误诊、漏诊的情况，而延误治疗时机，所以提高隐匿性骨折的临床诊断准确率具有重要意义。为此本研究对多层螺旋CT检查用于临床诊断隐匿性骨折的应用价值作如下分析与总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究中所随机选择的研究对象均为2016年3月—2017年4月期间于我院接受隐匿性骨折治疗的患者，入选研究对象均存在外伤史，受伤部位存在红肿、疼痛症状，入院后均接受常规CR/DR检查未发现存在骨折，但是高度怀疑有骨折存在，后经过MRI检查后明确诊断为隐匿性骨折。入选的64例研究对象中，男38例，女26例，年龄15～67岁，平均年龄（41.0±8.7）岁；其中肋骨骨折12例、胫骨平台骨折11例、腰椎骨折9例、骶尾骨骨折5例、肘关节骨折4、髌骨骨折3、鼻骨骨折2、髋臼骨折6例、距骨骨折2、踝关节骨折10例。

1.2 方法

入选研究对象均先接受常规CR/DR检查未发现存在骨折，多层螺旋CT检查：仪器选用西门子emotion双排CT机，扫描参数设置：120～130KV的电压、80～130mA的电流，薄层扫描层厚0.6mm，重建间隔为0.6mm，1mm×16mm准直，重建矩阵512×512。对受伤部位实施逐层扫描。将收集到的图像及时传输到工作站中，采用多平面重建、表面遮盖、最大密度、使用容积再现技术实施三维重建，对患者受伤部位骨结构对冠状面以及矢状面进行重建观察，使骨折位置、骨折累及范围以及骨折线走向等情况进行明确，选择最佳的隐匿性骨折显示图像摄片存档。……