阻塞性黄疸行PTCD术后发生感染影响因素分析与对策

李发旺

（曲靖市第一人民医院 云南 曲靖 655000）

阻塞性黄疸是由于肝内胆管或者肝外胆管阻塞所导致的黄疸，临床中多表现皮肤暗黄、绿褐色，由于胆道阻塞，其胆汁不能进入到肠道而使粪色变淡或者呈现陶土色。临床常采用经皮穿刺胆管引流术，但该手术极易发生胆道感染，影响治疗效果[1]。若不及时发现及治疗，极易对患者生命造成威胁。因此，本文通过分析阻塞性黄疸行PTCD术后发生感染的因素，从而制定干预性措施。特选取我院收治的174例阻塞性黄疸行PTCD术患者作为此次研究对象，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2010年3月-2018年3月收治的87例阻塞性黄疸行PTCD发生感染患者做为此次研究对象，将其作为观察组。患者家属理解并签署该研究制定的知情同意书，自愿参与本次研究。无严重肝肾功能疾病者、合并免疫系统疾病者及其精神病者。男性患者54例，女性患者33例；年龄34～79岁，平均年龄（53.12±12.34）岁。同时选取自2010年3月—2018年3月收治的87例阻塞性黄疸行PTCD未发生感染患者的临床资料，将其作为对照组，男性患者55例，女性患者32例；年龄35～76岁，平均年龄（54.54±13.43）岁。两组患者在性别、年龄的临床资料经比较，其差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均行经皮穿刺肝胆管引流（PTCD）术，在透视镜下，经右腋中线、剑突下穿刺扩张肝内胆管，待穿刺成功之后，若导丝顺利通过狭窄部位，行通气置入胆道支架及引流管；若导丝不能通过狭窄部位，二期需行胆道支架置入术。若证实胆道支架引流通畅，留置3天后关闭引流管，术后1月拔除引流管。……