腹性紫癜所致肠壁改变与肠系膜上动脉血流参数变化超声观察

严玺德 王振兴 李发斌

（西宁市第一人民医院超声科 青海 西宁 810000）

过敏性紫癜是儿童时期最常见的毛细血管变态反应性疾病，其中2/3患者出现消化道症状，因而称腹型过敏性紫癜。

过敏性紫癜为常见病，分型较多，包括腹型、皮肤型、肾型与关节型，其中以腹型紫癜居多，约占过敏性紫癜的60%左右[1]。腹型紫癜患者多体现便血、肚子痛等消化道症状，消化道症状出现早于皮疹。本次研究对腹型紫癜患者的肠壁改变情况与肠系膜上动脉（SMA）血流参数变化情况进行探讨，以探究肠壁改变与SMA血流参数变化对本病的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月—2016年12月期间，我院收治的腹型紫癜患儿16例，其中男8例、女8例，年龄2～12岁，平均（5.3±1.4）岁;病程4～28d、平均（13.4±2.8）d，患儿均表现腹痛，另合并腹泻4例，皮疹9例，呕吐14例，便血7例。另选同时间段内，我院进行体检的健康儿童16例作为对照组，对照组中男7例、女9例，年龄3～13岁、平均（5.2±1.3）岁，两组年龄性别等一般资料对比P＞0.05。

1.2 仪器与方法

采用GE-LE9腹部彩超仪,低频探头频率控制于3.5MHZ,高频探头频率控制于5～12 MHz,两种不同频率的探头结合完成检查。患者取仰卧位，检查腹腔与肠管。顺序：幽门→顺十二指肠球部→水平部→空肠→回肠→回盲部，检查时注意观察小肠肠壁有无肿胀，肠壁肿胀特点，肠壁血流及肠系膜上动脉血流变化[2]。单侧肠壁厚度＞3mm为肠壁增厚[1]，在病变处转动探头作多切而扫查。肠系膜上动脉血流于剑下偏左找到SMA，使用频谱多普勒选项，SMA距腹部主动脉起点约10mm处为取样点，角度控制于60°左右[3]。……