TACE并门静脉灌注热碘油联合CIK免疫治疗肝转移癌＊

郭 栋，独建库，李 珂，何伟华

肝转移癌的治疗一直以来是临床恶性肿瘤治疗的难点问题，在临床上只有10%～20%肝转移癌患者适合手术切除，其中还有70%患者术后复发［1］。目前经肝动脉栓塞术（transcatheter arterial chemoembolization，TACE）是不适合根治性治疗的中晚期肝转移癌的首选方法。经肝动脉TACE并门静脉灌注热碘油治疗肝转移癌能有效缩小瘤体，但较高的复发率影响预后。基于细胞因子诱导的杀伤细胞（cytokine-induced killer，CIK）的免疫治疗，能有效消除手术或放化疗患者残留的微小转移病灶，防止肿瘤细胞扩散和复发，有望成为新的辅助治疗手段。笔者所在医院2008年3月—2015年4月对部分肝转移癌患者采取经肝动脉TACE并门静脉灌注热碘油联合CIK细胞悬液免疫治疗的 “三位一体”联合疗法，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料

1.1.1 入组条件 （1）无门静脉瘘或严重门脉高压者。（2）肿瘤数目3个或3个以上，单体瘤径最大直径＞5 cm，未接受过介入化疗栓塞治疗；（3）Kamofsky评分≥70分，肝功能Child-Pugh分级A或B级；（4）无严重凝血功能障碍；（5）原发灶得到较好控制，接受治疗前只出现肝转移；（6）获得患者及家属充分知情同意。排除标准：（1）肝功能分级为C级；（2）严重门静脉高压、门静脉瘘及伴有腹水；（3）肿瘤体积占据肝脏体积80%以上或合并其他疾病，无法完成治疗。

1.1.2 入组患者临床资料 该组共118例消化道恶性肿瘤肝转移，其中94例为原发肿瘤切除术后，原发癌来自食管18例，胃46例，结肠42例，直肠12例。入组患者随机分为两组。其中联合组56例，采用CIK细胞悬液免疫治疗联合经肝动脉TACE并门静脉灌注大剂量热碘油治疗；……