2014年—2017年广西某医院HIV/AIDS患者重叠HBV、HCV感染791例分析

覃亚勤，韦贞伟，罗 凤，秦英梅

我国近年有不少地区已有HIV重叠肝炎病毒感染的相关调查及报道，但不同地区、不同高危人群的暴露情况差别较大［1－3］。广西近几年艾滋病疫情严重，同时广西也是乙型肝炎、丙型肝炎高流行区，然而HIV/AIDS合并HBV、HCV感染的相关研究较少。该研究回顾性分析791例HIV/AIDS住院患者重叠HBV、HCV感染现状，并对导致肝病重症化和病死率进行了探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2014年—2017年来自广西各地的首次在笔者所在医院艾滋病科住院的791例HIV/AIDS合并慢性HBV和 （或）HCV感染患者，以及同期8369例单纯HIV/AIDS患者。其中，男 6224例，女 2145例；年龄 11～88岁，平均（42±16）岁。

1.2 纳入标准 HIV/AIDS诊断标准依据 《艾滋病诊疗指南（2011 版）》［4］，慢性 HBV 感染及其临床类型诊断标准依据中华医学会肝病学分会、中华医学会感染病学分会制订的《中国慢性乙型肝炎防治指南（2015 版）》［5］，慢性 HCV 感染及其临床类型诊断标准依据中华医学会肝病学分会、中华医学会感染病学分会制订的《丙型肝炎防治指南（2015 版）》［6］。肝衰竭诊断标准依据中华医学会肝病学分会、中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组制订的《肝衰竭诊疗指南（2012 版）》［7］。慢性 HBV 感染：临床类型符合 《中国慢性乙型肝炎防治指南（2015版）》，HBsAg或HBVDNA阳性。慢性HCV感染：临床类型符合《丙型肝炎防治指南（2015版）》，外周血抗HCV阳性或（和）HCVRNA阳性。HIV/AIDS合并慢性HBV感染（HIV/HBV）：凡HIV确认实验阳性，同时符合慢性HBV感染标准。HIV/AIDS合并慢性HCV感染（HIV/HCV）：凡HIV确认实验阳性，同时符合慢性HCV感染标准。HIV/AIDS合并慢性乙丙型肝炎感染（HIV/HBV/HCV）：凡HIV确认实验阳性，同时符合慢性HCV和HBV感染标准。……