PET/CT对肺原发性淋巴瘤疗效评估的价值

谭雄木，杜海豪，程留慧，杜晓光，王道清

（1河南中医药大学第一附属医院 河南 郑州 450000)

（2郑州大学第一附属医院 河南 郑州 450052)

肺原发性淋巴瘤（Primary pulmonary lymphoma，PPL）起源于结外肺内广泛的淋巴网状组织，非常少见。PPL临床表现不明显，影像特点表现多样化，临床症状与影像学表现常不成比例，早期临床诊断困难且常误诊成肺炎、肺癌等异病同影的疾病。正电子发射计算机断层/X线透射计算机断层（Positron Emission Tomography/X-Ray Computed Tomography,PET/CT）检查对PPL治疗后的疗效评价及预后评估有重要参考价值。本文对5例PPL治疗前CT，治疗后18F-FDG PET/CT影像表现进行回顾性分析，以提高对PPL的认识和治疗水平。

1 资料与方法

1.1 研究对象

收集临床病理证实的PPL5例，其中男2例，女3例，年龄39～64岁，中位年龄56岁。5例患者均行CT引导下经皮肺穿刺活检证实。患者临床症状主要有咳嗽、咳痰、胸痛、发热、贫血等，2例患者有明显体重减轻，2 例男患者有明确吸烟史。1例患者行手术，其余4例均行化疗；治疗后4例患者行PET/C复查。

1.2 CT显像方法及18F-FDG PET/CT显像方法

CT检查方法：胸部轴位平扫及增强扫描（16排），采用西门子Somatom Emotion16层螺旋CT及西门子Somatom Definition ，扫描参数: 管电压120kV，管电流100mAs，矩阵512×512，螺距0.6。18F-FDG PET/CT检查方法：采用西门子Biograph 64 TruePoint PET/CT，检查前患者禁食6h以上，血糖水平控制良好，按照3.7～5.55MBq/Kg经肘静脉注射18F-FDG，平卧休息60min后行全身显像。图像体部采集自患者颅底至股骨上段，先行螺旋CT扫描，CT扫描参数：管电压120kV，电流根据身高、体重及部位自动调整，0.8s/周；再以2.5min/床位进行PET 3D扫描采集。利用同机CT图像对PET图像进行衰减校正，以迭代法重建图像以获得横断、矢状、冠状面CT、PET以及PET/CT融合图像。……