尘肺的CT影像学表现及鉴别诊断研究

钱元寿

(国家电网公司职业病防治院 浙江 建德 311600)

尘肺是因为职业活动中长期吸入生产粉尘并在肺部潴留而引发的肺组织弥漫性纤维化疾病，已经成为当前社会公认的严重职业病。现代临床上在尘肺诊断中，主要采用X线胸片的方法，但是经常会出现误诊现象，针对这种情况，我院将CT影像学诊断技术应用到临床上，取得了较为理想的效果，应该得到相关人员的关注。

1 .资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2015年1月-2017年12月间收治的46例尘肺病患者，随机将其分为观察组、对照组，其中观察组23例，包括男22例，女1例，工龄6～21年，平均工龄（12.3±4.1）年。对照组患者23例，全部是男性患者，工龄4～18年，平均工龄（10.9±3.6）年。

1.2 方法

对照组患者接受传统X线胸片检测，采用Definium成像系统，取标准胸部后前位与左侧位高千伏片检测。观察组患者接受CT影像学检测，采用螺旋CT，取患者仰卧位，在抬高患者双手之后，要求患者做深呼吸，屏气后进行扫描。扫描的部位从尘肺至膈下3cm位置，扫描层厚度为5.0mm，间隔5.0mm。采用连续扫描的方法，螺距控制为0.938；所采用的扫描参数为150mAs、130kV，扫描显示野300-350mm，矩阵为512×512。详细观察肺门、肺野、支气管情况，并以窗位35～55HU、窗宽350～550HU观察纵膈与肺内钙化等致密性病变。在扫描结束后，将数据上传到工作站，并进行图像处理与体积直方图分析。

上述两种方法所检测的结果均留片存档，并根据《尘肺病诊断标准》的相关要求进行识别，统计两种检查方法下患者的小矽结节、大矽结节融合灶、纵膈淋巴结肿大等征象，根据患者影像学检查结果，对疾病作出判断。……