胎儿胼胝体发育不全的超声诊断

张 可

(江苏省南通市妇幼保健院超声科 江苏 南通 226001)

ACC是一种少见的中枢神经系统畸形，分为完全型ACC和不完全型ACC，国内外文献报道ACC的发病率在新生儿约为0.5%～0.7%，在精神发育迟缓人群中发病率高达3%左右［1］，常与染色体畸形和多种基因综合征有关。本文通过胎儿ACC的超声表现就其进行讨论。

1 资料与方法

1.1 研究对象

2014年1 月—2017年12月间进行产前超声筛查的孕妇中，对10例可疑胎胼胝体发育不全的声像图进行回顾性分析。孕周为22～26周，孕妇年龄为25～33岁。

1.2 仪器及方法

仪器使用GE Voluson E8、HITACHI Avuis和Philips iU22彩色多普勒超声诊断仪仪器，凸阵探头及容积探头，探头频率2～8MHZ，按产科系统检查规范对胎儿进行检查，在常规进行颅脑各个横切面扫查过程中，根据声像图的诸多异常表现，对可疑符合完全型ACC者，尽可能在胎儿体位条件适当的情况下，加行颅脑矢状切面的扫查，以获取完整的胼胝体图像。

方法：孕妇取仰卧位或侧卧位。

2 结果

10例中，均有透明隔腔未明显探及， 8例侧脑室呈“泪滴样”扩张，2例第三脑室增大且向上移位，2例胼胝体显示不清，2例伴Dandy-Walker综合征，除1例伴有先天性心脏畸形外，未发现颅脑外的其它畸形。

3 分析

3.1 胼胝体发育不全的病理机制及临床表现

胼胝体是哺乳类真兽亚纲的特有结构，位于大脑半球纵裂的底部，连接左右两侧大脑半球的横行神经纤维束，是大脑半球中最大的连合纤维[2]。胚胎第7～10周时终板背侧普遍性增厚，其上方形成连合块，后者诱导大脑半球轴突从一侧向另一侧生长，形成胼胝体。……