临床护士压力源分析及对策

王耀辉

摘 要：本文通过对临床护士压力源相关研究进行回顾与总结，并进一步分析临床护士压力现状，提出合理应对压力的对策，提高护理服务质量，保障护士身心健康、减少护患矛盾的发生。

关键词：护士；职业压力；现状分析

随着我国社会的不断发展，人民物质生活、精神文明生活日趋丰富，人们对护理工作的要求也逐渐提高，人们不仅满足于护士打针发药等基础护理服务，更希望护士能提供更为广泛的生理、心理方面的护理照护，这就极大程度增加了临床护士的压力程度，而过度的压力会导致临床护士产生一系列生理、心理的负性影响，影响护理质量，增加护患矛盾。本文通过文献回顾，分析护士临床护士压力源，旨在为护士及护理管理者提供应对压力的对策，提供我国护理服务质量

1 临床护士压力现状

1.1 来源于职业自身的压力

护士职业由于其职业的特殊属性，压力要远大于大多数职业。目前我国对护理服务的需要提高至新的高度，不仅要遵医嘱进行常规护理，还要向患者进行广泛的健康指导、人文关怀。这就需要护士全面掌握各种知识以应对患者的需求，这就间接的使护士要付出更多的时间和经历，进而增加了护士的工作压力；目前很多医院护士较为缺乏，护士工作负荷量大，一个护士通常要管理15个甚至更多的患者，每个患者的病情变化、用药时间、液体灌入情况等都需要护士准确的记忆，极大增加了护士的记忆量和精神压力。在ICU和急诊科，患者的病情变化迅速，病情随时都有可能恶化，护士更是需要时刻观察患者的病情变化，保持高度的专注；此外，护士经常需要上夜班或者在节假日加班，得不到有效的休息，生物钟十分紊乱，并且减少了护士与家人、朋友的接触机会，这种现象更为突出，严重影响护士的身心健康；在一些特殊的科室，如精神科，护理对象患有精神疾病，随时会发生极端的行为，严重威胁护士的身心健康，精神科护士的心理健康问题也更为突出[1]。同时，由于护士职业的特殊性，护士需要经常暴露于各种血液、污染物、锐器等。在与这些物品接触时，或者在护士进行操作时受到病人的干扰，会极大程度上增加护士受到各种病毒、细菌感染的机会，严重威胁护士健康，无形中增加了许多心理压力；护士由于长期站立、弯腰，会引发多种职业病，如静脉曲张、腰椎间盘突出，影响护士身体健康，增加经济负担，造成护士巨大的心理压力。

1.2 来源于知识技能水平的压力

目前我国护理学科发展迅速，医疗技术不断提高，许多新理论、新操作、新设备、新器械不断被开发并运用于临床护理中，护士需要不断更新自己的知识储备，不断学习新理论、不断练习新设备的操作方式，这就为护士施加了较大的压力。研究显示[2]护士的职称与压力程度具有相关性，对于新入职的护士，由于实践少，工作时间短，临床经验不足，处理临床突发事件能力弱，与患者及家属沟通能力差，知识技能水平低，极易引发纠纷，增加护士压力。

1.3 来源于人际关系的压力

由于工作需要，护士在临床工作时会面对各种社会群体，包括医生、患者、患者家属、护士同事等，因人与人之间存在差异性，每个人的想法、性格都有所不同，这就增加了护士和这些群体接触时产生矛盾的机会。很多患者受传统思维影响，认为护士就是打针发药，对护士不屑一顾，患者受疾病影响，情绪极易不稳定。当护士工作繁重，操作不到位，或有所失误时，患者或家属往往不理解护士的辛苦，不但不配合护士的工作，还对护士态度恶劣，恶语相对，更有甚者对护士进行人身攻击。如今很多患者及家属的法律意识和维权意识较强[3]，对护士的要求提供，间接的施加了很多压力；同时，当前医疗卫生体制下，公众普遍认为医疗高于护理[4]，医生的待遇和受尊敬程度远高于护士，难免会有医生因此对护士不尊重，看不起护士，认为护士就是应该受自己的任意支配，态度恶劣，长期处于此状态下的护士会出现自卑、抑郁等一系列负性心理，为护士带来巨大的压力[5]。除此之外，护士与同事之间的人际关系也会影响护士的工作积极性，压抑的科室氛围，护士之间不和谐的关系都会影响护士的心理健康，增加护士的压力[6]。

1.4 来源于社会支持的压力

护士的社会地位较低，受社会舆论的影响，许多非医疗行业的人不了解护理這一职业，看不起护士的工作，甚至有人认为护士就是服务员，机械的重复着同样的操作。此外，很多媒体对于医疗事故进行失实报道，不能将真实的过程反映出来，很多医疗或者护士的不足被无限扩大，激化医护患矛盾，加剧公众对护士的错误认识。更有甚者对医疗事故中的涉事护士进行人肉搜索，并对其进行骚扰，极大的增加了护士的压力。

2 压力应对对策

2.1 科室实行弹性排班制

胡惠惠[7]的研究显示，不合理的时间分配和巨大的工作量对普外科护士造成了较大的压力，提示护理管理者要根据科室的具体情况排班，要理解护士的工作压力并且在保证科室正常运作的同时，尽量满足护士的意愿和需求。改善夜班、节假日排班现状，实行弹性排班，给予护士充分的休息时间，提高护理服务质量。

2.2 护士努力提高自身实力、适应工作压力

随着医疗行业的不断发展，护士要顺应新形势下的职业需求，应主动学习各种知识，努力提高自身实力和操作技能的精准性。同时还要广泛涉猎，学习积极应对压力的方法。在工作中遇到高强度工作、高压力工作时学会以积极的心态面对、适应压力，合理放松自己。

2.3 加强培训教育

科学的压力管理方法，建立系统化、制度化的压力管理系统是缓解护士职业压力、摆脱职业疲乏感的有效方法。科室应根据自身情况经常进行座谈会，交流护士工作感受，为护士树立正确的职业观、价值观，营造和谐友好的科室氛围，科室可以根据条件构建心理专家小组，进行针对性压力疏导。同时鼓励护士参加各种学科培训会、讲座、演讲、知识竞赛等，强化护士理论知识，加强护士实际操作，减轻由于实力不足引起的护士心理压力。增加护士出国留学、进修学习等继续教育和深造的机会，提高护士工作学习积极性。

2.4 提高护士薪资待遇

医院应遵循按劳分配、多劳多得的原则，根据护士的岗位所承担的风险、护理服务质量、护理管理能力，不良事件方式数量，合理分配落到实处。适当提高护士薪资待遇，增加护士收入，缓解护士工作压力、经济负担，形成良性循环，提高护理服务质量。

参考文献

[1]崔静怡，邵静，刘克林，等.“减压坊”对精神科护士心理健康状况的影响[D].中国护理管理，2017，17（3）：313-316.

[2]姜宏婷，钟耕坤，卢庆华.精神科护士工作压力源现状及影响因素分析[J].齐鲁护理杂志，2018，24（17）：82-84.

[3]谢绍密.护士的工作压力源与应对策略[J].中国冶金工业医学杂志，2018，35（05）：585-586.

[4]陈素青.护士的压力及应对措施[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（85）：193-194.

[5]郑小英.基层医院护士的心理压力调查及应对措施探讨[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（73）：52-53.

[6]强渭琴，苏亚锋，蒋维连.手术室护士工作沉浸及影响因素研究[J].护理管理杂志，2018，18（10）：699-702.

[7]胡惠惠，左传丽，祝明秋，陈小辉.普外科护士压力现状及影响因素分析[J].现代医药卫生，2018，34（20）：3255-3257.