围手术期护理干预对手术患者心率、血压和焦虑的影响

韩凤莉

（广西壮族自治区百色市中医医院，广西 百色 533000）

护理干预是由专业护理人员在医学诊断的指导下，按照疾病特点、患者的实际情况对患者实施的一种干预措施，护理干预能够融合护理观念、护理程序而做出最适合患者的针对性护理方案，其概念在90年代第一次面向大众，护理干预的出现对于疾病的治疗具有重要的影响[1]。本次研究重点分析护理干预对围手术期患者心率、血压和焦虑的影响，现将研究过程及研究结果报道如下：

1 研究资料和研究目的

1.1 研究资料

选取我院外科在2016年6月～2018年6月收治的需要进行外科手术治疗的患者80例作为研究对象，并按照就诊顺序分成实验组和对照组，每组40例。其入选标准是：年龄在18～50岁；无神经病史，能够正常与人交流、表达思想；所选病人主要有三种类型：甲状腺患者、骨科手术患者、疝气手术患者所有患者自愿参与试验过程，试验经过医院伦理委员会批准。

1.2 研究方法

对照组患者实行围手术期护理干预，而实验组患者实行优质护理干预，不同病情的患者护理干预的方法不同，但主要包括以下几个方面：（1）健康教育，通过详细全面的介绍疾病相关知识，增强患者对疾病的认识，充分的认识能够降低患者的负面情绪，增强治疗的信心；（2）心理护理，多与患者沟通，及时了解并解答患者的困惑，协助家属一起对患者进行心理疏导，良好的心理状态有利于疾病的治疗；（3）术前检查，手术内容不同，对患者身体的各项指标要求不同，术前应根据手术内容对患者进行身体检查，确认患者是否能够进行手术；（4）术前教会病人做瑜伽呼吸放松和患者多说一些手术成功的案例应听音乐放松。（5）术中护理，手术中密切注意患者变化，配合医生治疗操作；（6）术后康复指导，患者术后何时能够活动、何时能够进食都有明确的要求，护理人员可以根据患者病情和恢复状况进行指导，围手术期的食谱应该严格按照医生要求制定；（7）出院指导，护理人员在患者出院时应将各项注意事项告知本人及家属，叮嘱患者按时服药、按时复查等[2]。

1.3 评级指标及评价标准

由责任护士记录两组患者术前1天和术前麻醉前的血压（以收缩压为代表）以及心率的数值；按照汉密斯顿焦虑量表对患者焦虑程度进行打分评估，包括14个项目，每个项目采用5级分类标准，0分：没有症状；1分：轻度症状；2分：中度症状；3分重度症状；4分：极重度症状，具体内容可参考汉密斯顿焦虑量表标准[3]。

1.4 统计学方法

收集数据采用SPSS20.0进行统计分析，计量资料以(±s)表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，采用x2检验。当P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者血压和心率对比

对比两组患者术前1天和术前麻醉前两个时间段的血压以及心率的指标发现，在这两个时间段实验组患者的血压和心率均优于对照组，且差异显著。

2.2 对比两组患者焦虑评分

对两组患者的汉密斯顿焦虑量表评分进行统计分析，发现实验组患者术前1天和术前麻醉前的评分（平均值）均低于对照组，且差值大，具有统计学意义。

3 讨 论

护理干预是以患者病情为基础，为了提高治疗效率、促进患者康复进程而采取的一系列护理措施，其重点是根据不同的病情制定不同的护理方案。当前我国的医学模式逐渐发生变化，人们对于疾病的观念、患者对于疾病治疗中的护理服务也随之发生变化，因此，为了提高患者对护理的满意度，护理方案也要随着医学模式的变化而变化，护理方式应该由单纯的生理护理转变成生理、心理护理相结合的方式，从而才能适应发展的需要[4]。

临床治疗发现，需要进行外科手术的患者一般都会产生一系列的心理问题，如紧张不安、焦虑抑郁等，当患者不良情绪严重时会对患者的治疗过程产生消极的影响，直接影响治疗结果，所以在患者围手术期需要进行护理干预，通过关心安慰，使患者稳定情绪、配合治疗[5]。

通过围手术期服务不仅使患者享有了基础的护理服务，还使得患者享有相应的心理服务，提高了患者的舒适感受和满意度。优质护理是衡量医疗护理服务水平的有效标准，它推动了护理服务质量的提高，有效的增进了护患关系，提高了服务的满意度，从而改善了护患关系。总之，护理优质服务的实施，提高了护理服务质量。