乌梅丸合八珍汤加减治疗 妊娠糖尿病气阴两虚夹痰瘀证的临床价值研究

惠 宁

（济南市民族医院，山东 济南 250000）

妊娠糖尿病是指在妊娠前就已经患有糖尿病的患者产生妊娠或者是孕妇在有妊娠反应前体内的糖代谢正常或潜在的糖耐量正在减少。这不仅增加了这类糖尿病患者未来患2型糖尿病的机会，对孕妇以及胎儿都有伤害[1]。因此，本文通过研究分析中医药在帮助糖尿病患者上的具体效用来说明乌梅丸合八珍汤加减治疗妊娠糖尿病气阴两虚夹痰瘀证更具有临床推广效用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2019年1月，3年以内于我院诊断患有妊娠糖尿病的患者75例，按照对病人治疗方式的不同，分为治疗组和对照组，治疗组（45例，平均年龄30±4.15岁，实施乌梅丸合八珍汤加减治疗），对照组（30例，平均年龄30±4.32岁，仅实施八珍汤治疗）。对两组病患的基本资料进行研究，表明其差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对于对照组使用八珍汤治疗的方法。八珍汤在《正体类要》中记载的具体配方如下：当归(酒拌)10 g、川芎5 g、白芍药8 g、熟地黄(酒拌)15 g、人参3 g、白术(炒)10 g、茯苓8 g、炙甘草5 g。使用方法：清水二盅，加生姜三片，大枣二枚，煎至八分，食前服。

治疗组则可以在对照组使用八珍汤的基础上使用中医配方乌梅丸合八珍汤。根据《伤寒论》记载乌梅丸的配方组成：乌梅三百枚，细辛六两，干姜十两，黄连十六两，当归四两，附子六两（炮，去皮），蜀椒四两（出汗），桂枝六两（去皮），人参六两，黄柏六两。上药各为末，合治之。以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸之五斗米下，饭熟，捣成泥，和药令相得。纳臼中，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服十丸，食前服，以饮送下，一日三次，加至二十丸[2]。

1.3 疗效标准

观察分析通过两组不同治疗方法的患者治疗后总有效率的体现，具体包括血糖测量和在患者妊娠24～28周进行GDM筛查葡萄糖含量，与对照组的数据作对比。数据的具体体现以总治疗有效率为参考：治疗有效率=显效+有效/总例数×100%

1.4 统计学方法

将需要分析的两组数据纳入SPSS 17.0软件中分析，计数资料采用x2检验，以率（%）表示，P＜0.05为数据差异显著，具有统计学意义。

2 治疗结果

对照组30例，显效例7例（21.33%），有效例7例（21.33%），无效例16例（53.33%），总有效例14例（42.66%）；治疗组45例，显效例21例（46.67%），有效例22例（48.89%），无效例2例（4.44%），总有效例43例（95.56%）。以上各项数据均表明，P＜0.05。因此，有明显的统计学差异。

3 讨 论

妊娠糖尿病患者大多会在30岁之后发病，有糖尿病家族史，诊断为自身肥胖、无原因反复流产、死胎、死产、胎儿畸形等症状[3]。这是因为患者在妊娠时期对胰岛素的需求也相应有增加，因而危及了孕妇与胎儿二者的生命。

现在大多数医院会根据糖尿病患者的体质先判断她们的体质是否具备妊娠的资格，符合妊娠条件的患者则在医生的建议下通过控制患者的血糖，饮食热量的供应或者利用胰岛素来进行保证孕妇和胎儿的安全。目前中医对糖尿病患者的病情研究已经取得成效，因此又被重新运用，从八珍汤入手对糖尿病人进行治疗，根据逐步研究发现，八珍汤的疗效单一，见效缓慢，因此在此基础上加上乌梅丸。乌梅丸为驱虫剂，具有缓肝调中，清上温下之功效。经常被用于治疗蛔厥，厥阴头痛，症见腹痛下痢、巅顶头痛、时发时止、躁烦呕吐、手足厥冷等症状。乌梅丸是一种可以达到寒热平调的药方，通过加减能使本方药性寒热同调，具有治疗消渴的作用。而现代药理学研究已经证明，乌梅的配制药方所含有的有效成分可以降低糖尿病患者的血糖，其中黄连与黄柏的黄连素可以降低血糖的同时帮助病人止泻，起治疗消化系统疾病的作用，人参一味又可以有效改善患者的糖脂代谢，细辛对糖尿病患者的血糖和血流变等情况都有改善[4]。因此，乌梅丸是治疗糖尿病的重要药方，这为临床治疗糖尿病提供了一种新的方法。

通过本文研究发现，乌梅丸合八珍汤加减治疗妊娠糖尿病气阴两虚夹痰瘀证的临床价值研究更值得被临床运用推广，用以帮助更多的病人。