对比分析不同剂量孕激素 治疗无排卵型月经不调的临床效果

杨 静

（内蒙古满洲里市人民医院 妇科，内蒙古 呼伦贝尔 021400）

当女性机体内的激素水平缺乏时，就会出现紊乱现象，而月经周期失调就属于一种常见的紊乱现象，对患者的心理与生理都会产生明显的影响[1]。作为临床妇科常见病症之一，无排卵型月经失调主要指，女性机体的神经内分泌调节的生殖功能紊乱，引发子宫出血，尤其在青春期、更年期的女性，发病率相对高。根据现代病理学机制分析，当患者卵巢排卵出现障碍或者不排卵之后，其孕激素会明显缺乏，从而使得患者子宫内膜出现不同程度的增生情况。在临床治疗中一般采用孕激素进行治疗，但是在实际治疗中孕激素剂量的选择尤为重要，对患者治疗安全性存在较大的影响[2]。本文为了深入探究不同剂量孕激素治疗无排卵型月经不调的临床效果，选取了2018年6月～2019年1月期间在我院收治的100例无排卵型月经不调患者作为主要研究对象，相关具体报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2018年6月～2019年1月期间在我院收治的100例无排卵型月经不调患者作为主要研究对象，根据治疗方法将患者分为两组，各50例。其中观察组患者中，患者年龄在20～42岁之间，年龄均值为（35.2±2.1）岁；对照组患者中，患者年龄在20～45岁之间，年龄均值为（34.4±2.3）岁，本次研究在开始前先将病历资料交与本院伦理委员会审核，符合研究要求后开始研究，患者与家属均知情同意，并签订知情同意书，两组患者一般资料差异对本次研究没有影响。

1.2 治疗方法

观察组患者给予黄体酮胶囊治疗，药物剂量为100 g每天，持续治疗14 d，采用口服的治疗方式；对照组患者给予黄体酮胶囊治疗，药物剂量为300 g每天，持续治疗14 d。所有患者药物均分早中晚三次服用，在患者月经周期后第三天对其子宫内膜情况进行复查[3]。

1.3 评价标准

（1）对两组患者的治疗效果进行评估并比较，治疗效果共分为三个标准：显效（患者停药后，有撤药性出血现象，经月经卡评分出血量，结果显示在合理范围内，月经干净3 d后，以B超检查子宫内膜厚度，结果显示在正常范围内）、有效（患者停药后，有撤药性出血，以月经卡计算经量低于正常范围内，行B超检测，结果显示子宫内膜厚度超过正常范围）、无效（患者停药后，无撤药性出血现象，行B超检查结果显示无子宫内膜脱落），对比两组患者的治疗总有效率。

（2）对两组患者服药后的不良反应发生情况进行统计并对比。

1.4 统计学分析

利用统计学软件SPSS 20.0对数据进行统计并加强分析，用表示计量资料，组间差异用t进行检验，用（%）表示计数资料，组间比较用x检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者的治疗总有效率

观察组50例患者中，共有38例显效，10例有效，2例无效；治疗总有效率为96.0%（48/50）。对照组50例患者中，共有24例显效，11例有效，15例无效；治疗总有效率为70.0%（35/50）。经比较，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，组间比较差异显著（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者的不良反应发生率

观察组50例患者中，共有2例发生恶心呕吐，1例腹痛，1例头晕；不良反应发生率为8.0%（4/50）。对照组50例患者中，共有8例发生恶心呕吐，4例腹痛，3例头晕；不良反应发生率为30.0%（15/50）。经比较，观察组患者的不良发育发生率明显低于对照组，组间比较差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

女性月经周期属于体内雌激素与孕激素两类性激素共同组成的，当患者体内出现排卵异常想象时主要是由于其孕激素缺乏导致的，并且对患者的女性子宫内膜的正常脱落还存在着较大的影响，进而诱发患者出现月经失调[4]。对于这种发病机制的月经失调患者而言，在临床治疗中应当为患者补充孕激素，并且这种治疗方式已经成为了一种常见的治疗手段，而患者补充孕激素的方式一般由口服黄体酮来实现，但是在这种治疗方式当中存在着比较严重的问题，那就是在不同孕激素治疗方式下，患者的临床疗效或多或少存在着一定的差异，但是其药物不良反应的差异更为严重，因此本文对其进行探讨。黄体酮指的是女性卵巢黄体分泌的一种天然型孕激素，能够促进护着讷河体内雌激素受体的降解，让患者黄体酮进入到患者体内后，能够迅速被雌激素激发后的子宫内膜出现形态学改变，导致患者增生期内膜转变为无分泌期内膜，甚至会导致内膜蜕膜现象出现，让患者内膜进一步萎缩，最后完全分离，这样可以对患者子宫内膜进行有效的保护，还能起到止血效果[5]。

综上所述，临床对无排卵型月经失调患者展开不同剂量孕激素治疗，效果较显著，且小剂量孕激素应用后的不良反应发生率比大剂量低。