在剖宫产术后产妇拔除导尿管期间 对其进行细节化护理的效果观察

张 波

（包头市第八医院妇产科，内蒙古 包头 014030）

剖宫产属于产妇常见分娩方式，剖宫产分娩可极大程度提升孕产妇分娩安全性，但是剖宫产对女性机体损伤较大，患者术后需较长时间留置导尿管，剖宫产术后产妇拔除导尿管期间给予优质护理对降低尿潴留发生率，提升护理人员对临床护理满意度具有重要的意义[1]。本次研究比较我院2018年1月～2019年1月40例剖宫产术后拔除导尿管期间行常规护理干预患者与40例行剖宫产术后拔除导尿管期间行细节护理患者尿潴留发生情况以及患者对临床护理满意度，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验组40例患者年龄在23岁～58岁，中位年龄为（43.12±1.12）岁。对照组40例患者年龄在23岁～64岁，中位年龄为（43.11±1.11）岁。实验组与对照组两组患者一般资料各方面资料数值不存在统计学差异，不具有可对比性，P＞0.05。

1.2 病例选择标准

参与本次研究的患者均顺利行剖宫产术且术后常规留置导尿管，医护人员向患者、患者家属阐述本次研究目的、内容，征得患者以及医院伦理会同意后实施本次研究。排除标准：（1）排除合并认知功能异常以及意识功能异常患者。（2）排除合并语言交流障碍患者。

1.3 方法

对照组：患者术后护理人员密切监测患者各项生命指征，嘱患者术后绝对卧床24 h，24 h后护理人员应协助患者下床活动。

实验组：患者在对照组常规护理干预基础上行细节化护理:（1）健康教育:护理人员在协助产妇拔除导尿管前应向产妇讲解剖宫产后及时拔除导尿管的重要性，从而提升患者对临床护理操作的认可，缓解患者拔除尿管时出现抗拒反应。除此之外，护理人员应告知患者尿管拔除步骤以及拔除尿管过程中注意事项，嘱患者家属陪伴患者，给予患者关心与呵护，从而避免患者在拔除导尿管时出现。不良情绪。（2）护理人员在拔除导尿管前应嘱产妇通过反复多次深浅交替呼吸达到放松躯体的效果，而后嘱患者将注意力全部放在排尿上，指导产妇在导尿管留置期间间断性排尿，从而避免剖宫产患者术后膀胱内尿潴留。（3）术后24 h后护理人员应拔除导尿管，在拔除导尿管时护理人员应将尿管气囊内生理盐水抽净，而后缓慢托起导尿管，避免导尿管拔除过程中对患者躯体造成不良刺激。拔除导尿管后嘱患者通过模仿水流声、膀胱局部按摩等方法促进产妇自主排便。

1.4 观察指标

（1）观察比较两组患者术后尿潴留发生情况。

（2）观察比较两组患者对临床护理满意度，两组患者出院时护理人员口头询问患者对临床护理满意度。

1.5 统计学处理

本次研究结果相关数据使用SPSS 21.0软件包进行处理，结果中以（%）表示的相关计量数据用x2检验，P值低于0.05表示各项数据具有统计学差异。

2 结 果

实验组共有1例患者术后发生尿潴留，尿潴留发生率为2.50%，对照组共有4例患者术后发生尿潴留，尿潴留发生率为10.00%，实验组患者尿潴留发生率明显低于对照组，经x2检验5.105，差异有统计学意义，P＜0.05。

实验组共有38例患者对临床护理满意度，临床护理满意度为95.00%。对照组共有30例患者对临床护理满意度，临床护理满意度为75.00%。实验组患者对临床护理满意度明显高于对照组，经x2检验5.795，差异有统计学意义，P＜0.05。

3 讨 论

剖宫产产妇术后需留置导尿管，尿道管留置期间若患者未得到科学护理极易发生尿储留，剖宫产术后产妇尿潴留的发生主要是由于剖宫产后导尿管插入，从而致使患者膀肌张力丧失，膀肌张力的丧失可使膀胱丧失尿液储蓄能力，患者难以出现尿感以及排尿反应[2]。剖宫产术后拔除导尿管期间常规护理中护理人员与患者的沟通少，患者在导尿管拔除时可出现紧张、恐惧等情绪，负面情绪的产生降低了患者依从性，增加了产妇术后尿潴留发生率[3]。

本次研究显示给予细节性护理干预的实验组患者术后尿潴留发生率低，患者对临床护理满意度高，由此可见，剖宫产术后产妇拔除导尿管期间实施细节性护理干预有较高的临床推广价值。