院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的应用

刘吉敏

（十堰市太和医院，湖北 十堰 442000）

在临床上脑卒中也被称为脑血管意外，其主要的临床表现为:晕厥、呕吐以及摔倒和四肢不协调等情况，在当今时代，患者的发病率呈现逐年升高的趋势，病死率便也在逐渐上升，给中老年人的生命健康带来严重的威胁[1]。基于此，需要重视脑卒中患者的院前急救工作是非常关键的，也对提高患者抢救成功率非常重要[2]。本文在2016年11月--2017年05月的脑卒中患者中选择52例展开研究，分析使用院前抢救护理路径措施的效果，具体的内容作如下报道：

1 临床资料和方法

1.1 临床资料

本文在2016年11月--2017年05月的脑卒中患者中选择52例展开研究，并将其平均分成两组，每组中包括27例患者，对照组中男性患者有10例，女性患者有17例，年龄区间在42周岁至69周岁间，平均年龄为（56.3±3.7）周岁；实验组中男性患者有12例，女性患者有15例，年龄区间在43周岁至72周岁间，平均年龄为（55.3±4.1）周岁。所有的患者均经过影像学检查后确诊为脑卒中，并且签署了知情同意书。对于恶性肿瘤以及严重的贫血患者予以排除，在近期内实施过静脉、动脉溶栓治疗的患者予以排除，存在智力障碍的患者予以排除。对你两组患者的一般资料可知，组间数据不存在统计学意义，即P＞0.05。

1.2 护理方法

对照组患者实施常规的院前急救，在医院接到患者的求救电话之后，便发动救护车到事发地点，之后应该对患者的病情进行评估，展开基础的急救措施，包括清理口腔异物与吸氧等内容，从而以最快的速度将患者送院治疗。

实验组患者展开院前急救护理路径，即在医院接到求救电话准备出车去现场的时候，护理人员应该主动拨打电话联系求救的人员，先对患者的病情进行询问和了解其发病时间与症状，急救人员便能够以患者或者患者家属提供的情况指导其亲属进行简单的急救，例如：让患者静卧，使用冰袋对脑卒中患者进行冷敷额头，从而有效降低患者的颅压等等，降低患者的痛苦。当救护车抵达事发地点以后，急救护理人员需要马上给予患者进行生命体征的观察和检测，看患者的意识是否清醒。进行基础检查之后，抢救护理人员应该展开急救处理，即对高血压的患者，应该让其服用降压药，以稳定患者的病情；对呼吸困难的患者而言，其应该在进行口腔护理的同时进行吸氧。当实施上述措施的时候，需要确保患者的各项生命体征平稳，之后则应该将患者的体位调整到平卧位，平稳运送至救护车。在转入医院的过程中，护理人员应该观察患者的氧气情况，监测患者的生命体征，并及时同院方沟通，说明当前患者的情况，便于各科室的医护人员做好急救准备，为患者节省出宝贵的抢救时间。

1.3 统计学意义

本文选择SPSS 21.0统计学软件对研究数据进行整理。其数据符合正态统计，而计量资料的表示方法：（±s），使用t检验，计数资料表示：n/%；当两组患者各数据之间存在差异，即P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组的急救效果

在实验组中患者经过院前急救护理路径之后，其出现死亡的患者有1例，病死率为3.70%，对照组中出现死亡的患者有5例，病死率为18.51%，对照组的病死率显著比研究组高，组间数据有差异性，即P＜0.05。同时，在实验组中患者从呼救至转入医院时间为(18.34±4.33)小时，住院时间为（17.92±4.62）天；对照组患者从呼救至转入医院的时间为(21.82±3.46)小时，住院时间为（21.67±3.57）天。两组进行对比后有差异，存在临床不均衡性(P＜0.05)。

3 讨 论

脑卒中属于急危重病，其发病突然，并且病情进展较快，给患者的生命带来了威胁，而对脑卒中的治疗则需要进行早期的护理干预，才能显著提高患者生存率。在本文中应用院前急救护理路径干预措施，可以大大减轻患者的痛苦，从而降低脑卒中患者的死亡率。经过研究可知：在实验组中患者经过院前急救护理路径之后，其出现死亡的患者有1例，病死率为3.70%，对照组中出现死亡的患者有5例，病死率为18.51%，对照组的病死率显著比研究组高，组间数据有差异性，即P＜0.05。同时，在实验组中患者从呼救至转入医院时间为(18.34±4.33)小时，住院时间为（17.92±4.62）天；对照组患者从呼救至转入医院的时间为(21.82±3.46)小时，住院时间为（21.67±3.57）天。两组进行对比后有差异，存在临床不均衡性(P＜0.05)。

综上所述，对脑卒中患者实施院前急救护理路径干预后，能够大大减少病死率，减少患者的住院时间，提高护理质量。