临床急诊急救护理中整体化干预的实施分析

陈玉玲，袁飞晔

（苏州市中西医结合医院，江苏 苏州 215101）

在医院系统组成中急诊科作为重要的组成部分，患者具有危重紧急的特征，收治的急诊患者大多数均会存在恐惧、紧张情绪，如不重视患者心理护理直接影响整个救治过程[1]。因此临床护理人员在关注患者病情变化的同时更应该注意患者相关心理干预，待抢救完毕后及早进行康复训练，利于患者预后治疗效果[2]。本文对我院治疗的220例急诊科急救患者进行不同护理干预方式对临床护理效果进行分析。

1 资料和护理方法

1.1 研究资料

入选患者为我院2015年8月至2018年1月间急诊科急救患者220例，根据随机数字分组，对照组110例患者中男性60例，女性50例，年龄在25-62岁之间，平均年龄（42.5±4.6）岁，观察组110例患者中男性59例，女性51例，年龄在26-60岁之间，平均年龄（43.5±3.9）岁。对照组和观察组患者临床资料比较无差异（P＞0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组

该组患者采用常规急诊护理方法[3]，对患者快速检查，待医生确诊后根据医嘱进行常规止血、输液、护理工作。

1.2.2 观察组

该组患者在对照组常规急诊护理基础上进行整体化护理干预[4]，具体护理措施为：对患者进行快速检查，利用生命指标监测系统监测患者脉搏、血压，查看患者神志、瞳孔、末梢循环、肢体活动功能等情况，查到危险因素，判断患者脏器损伤情况，明确重点问题后向主治医生汇报；根据患者情况制定合理护理方案，根据病情轻重缓解，由重急到轻缓的顺序有条理的进行临床护理干预，对于危重问题应优先给予护理，呼吸道出现梗阻无法正常呼吸患者，应将呼吸道清理干净，对于心脏骤停患者应给予心脏按压、吸氧、电复律等措施，处于休克的患者应建立两组以上静脉通路，颅脑损伤患者进行吸氧治疗及给予甘露醇药物治疗；待患者抢救完毕恢复清醒后，做好患者心理疏导工作，与患者交谈语气应亲切、温柔，在话语上鼓励并支持患者，重建患者战胜疾病勇气，可根据患者肢体及身体恢复情况制定有针对性的康复训练，并进行早期干预根据患者病情恢复情况进行适时改进，并做好相关护理记录。

1.3 疗效观察

观察并记录对照组和观察组患者抢救时间。根据患者疾病恢复情况及护理工作出现差错情况对护理效果进行评价，显效标准：患者病情快速恢复，待清醒后神志清醒，护理工作中无差错；有效标准：患者病情恢复慢，神志不清，护理工作中出现差错；无效标准：患者病情恢复缓慢，甚至停滞，在护理工作中出现严重错误。

1.4 统计学分析

利用统计学软件进行分析，差异有统计学意义P＜0.05。

2 结 果

2.1 临床观察指标

对照组患者平均抢救时间（78.5±12.44）min，观察组患者平均抢救时间（45.4±7.53）min，观察组和对照组两组平均抢救时间数据组间差异显著（P＜0.05）。

2.2 疗效评价

对照组110例患者，显效55例，有效35例，无效20例，观察组110例患者，显效70例，有效25例，无效15例，对照组总有效率为81.8%，观察组总有效率为86.4%。对照组和观察组比较总有效率存在差异（P＜0.05）。

3 讨 论

随着医学模式的不断改变，传统护理已经无法满足患者的临床治疗需要，整体化护理模式是近些年兴起的新型临床护理模式，该护理模式以患者为中心，逐步取代传统的功能性护理模式。传统护理与整体化护理比较功能性不强，并且护理工作较被动，只体现在急救过程中与医生的配合及遵循医嘱的简单服务上[5]。而整体化护理模式在常规护理方式的基础上，对患者进行全方位的关怀，加强对患者心理上的关怀及干预，在护理过程中尊重患者权利，并在精神和心理上给予患者帮助和支持。整体护理模式除了运用护士本身的专业知识外，还会利用社会学、心理学、医学、社会学等多领域知识加入到临床护理工作中，为患者提供更好的临床护理体验。

医院急诊急救水平能够反应该所医院的整体医疗水平，院内管理层应该更重视急诊工作，重视急诊的临床护理质量，对于急诊中多发的危重病患者应及时给予处理，抢救患者生命，帮助患者恢复。在整个急诊急救过程中急诊护理是重要的环节，引用整体化护理干预应以患者治疗为中心，对患者进行整体化的护理干预。本次研究结果说明，在急诊护理中应用整体化护理干预，能够提高临床护理质量，与传统护理方式比较，更能优化护患关系，保证患者临床治疗效果。综上，在急诊急救护理中开展整体化护理干预，能够加快患者抢救时间，并有效提升临床护理效果，应在临床中广泛应用。