优质护理干预对脊柱骨折患者的预后影响分析

宫 岩

（内蒙古林业总医院，内蒙古 牙克石 022150）

随着医学技术的发展，脊柱骨折的死亡率与致残率得到了显著改善。但是脊柱骨折术后患者需要进行长时间的康复与护理，在临床上可表现为一侧或两侧腰部疼痛，可反复发作，需要加强术后护理。常规护理虽能止痛，但是长期使用所导致的副作用比较大。在现代医疗环境下，优质护理干预得到了广泛应用，其需要以患者为中心，结合多种护理方法，以促进患者康复。本文具体探讨了优质护理干预对脊柱骨折患者的预后影响，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

采用随机抽样、回顾性研究方法，2016年1月到2017年12月选择在我院诊治的脊柱骨折术后患者48例作为研究对象，纳入标准：符合脊柱骨折的诊断标准，顺利完成手术，术中与术后无严重并发症发生；自愿参与本研究，签署了知情同意书，能够按计划疗程坚持治疗者；医院伦理委员会也批准了此次研究。排除标准：哺乳、妊娠或正准备妊娠的妇女；严重心、脑血管疾病患者；精神类疾病及出血倾向者。其中男28例，女20例；年龄最小22岁，最大75岁，平均年龄58.24±4.19岁；平均体重指数23.18±2.19kg/m2；术后到在我院护理开始时间平均为2.14±0.55个月。根据护理方法的不同分为观察组24例与对照组24例，两组上述资料对比无显著差异(P＞0.05)。

1.2 护理方法

对照组：给予常规护理，对患者的生命体征进行观察，了解患者的病史，给予日常护理。

观察组：给予优质护理干预，具体措施如下：(1)健康教育：所有护理干预措施需向患者及家属交代清楚，强调不良情绪对病情的影响；在积极配合治疗的同时对患者进行健康教育；劝说家属切勿在患者面前表现出害怕、紧张等情绪，以免对患者进行刺激；(2)饮食护理：病情比较严重的患者在早期可给予流质食物，在病情稳定后可给予半流质食物与普食，如未出现胀气等不良现象时，则可逐步增加进食量及种类，肝阳上亢者可食滋阴潜阳之品，肾阴不足者多食滋阴益肾之品，气血亏虚者多食血肉有情之品；(3)情志护理：人有七情六欲，应向患者讲明疾病与心理情志的关系，克服患者的急躁情绪，让其了解疾病可以治愈，鼓励患者怡情悦志，安心养病。

护理观察时间为3个月。

1.3 观察指标

(1)疼痛测定：参考视觉模拟标尺法(VAS)在护理前后的疼痛程度进行观测记录，其中0分表示无痛，10分表示感受最痛、不可忍耐的程度，由医生对患者在标尺上的标记进行评分。(2)脊柱功能判定：采用Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)进行调查，分数越高脊柱功能越差，满分为50分。

1.4 统计方法

应用SPSS 16.00统计软件进行统计学处理分析，计量资料与计数数据采用±s、频数或百分比表示，对比采用t检验、x2检验，检验水准为ɑ=0.05。

2 结 果

2.1 疼痛评分对比

护理后观察组与对照组的VAS评分分别为1.32±0.67分和2.10±0.83分，都显著低于护理前的6.13±0.55分和6.03±0.64分(P＜0.05)，且观察组评分显著低于对照组(P＜0.05)。

2.2 Oswestry评分对比

护理后观察组与对照组的Oswestry评分分别为7.77±0.61分和10.45±0.81分，都显著低于护理前的15.66±0.53分和16.03±0.98分(P＜0.05)，且观察组评分显著低于对照组(P＜0.05)。

3 讨 论

脊柱骨折患者的术后护理康复期比较长，多伴随有剧烈疼痛状况，如果处置效果不当容易诱发脊柱劳损的形成，不利于患者康复，在常规护理中，日常护理也很难体现护理的价值，不利于患者脊柱功能的康复[1]。

优质护理干预构建医护与患者之间的信任平台，在让患者获得更多自我干预疼痛的知识。要求护理人员要有针对性地、真切的同情心与患者交流，教会患者使用调整认知结构、自我陈述、松弛、意会想象等技术，缓解疼痛刺激造成的不愉快感觉[2]。本研究显示护理后观察组与对照组的VAS评分都显著低于护理前(P＜0.05)，且观察组评分显著低于对照组(P＜0.05)。

近年来微创手术和显微镜手术得到了广泛应用，使得脊柱骨折预后有了明显改善。但是脊柱手术具有操作时间长、难度高、风险大、对组织创伤较重的特点，需要加强术后专业护理。护理人员要及时、主动地对患者进行疾病知识与功能恢复的教育，加强健康教育，消除患者对疾病的恐惧。特别是饮食与情志护理可以促进多种活性物质的运转和降解，也可促进渗出、水肿、粘连的吸收，使局部的血液、淋巴循环增强，促进细胞吞噬作用增强与淋巴循环加速[3]。本研究显示护理后观察组与对照组的Oswestry评分都显著低于护理前(P＜0.05)，且观察组评分显著低于对照组(P＜0.05)。

总之，优质护理干预在脊柱骨折术后患者的应用能更加有效缓解疼痛，改善脊柱功能，有很好的应用价值。