宫颈癌放射性直肠炎的预防及护理

郭 青

（江苏省江阴市人民医院，江苏 江阴 214400）

宫颈癌是一种临床常见病，目前临床治疗该病的方法有放射疗法、手术等，可有效控制疾病的发展，提高患者存活率，不同分期的患者均可以采用体外照射治疗，由于直肠以及盆腔解剖结构的特殊性，在体外照射治疗期间极易引发放射性损伤，因此体外照射治疗期间的护理质量对于预防放射性直肠炎极为重要[1-2]。在上述研究背景下，本文为了分析宫颈癌放射性直肠炎的预防及护理措施，特随机选定2015年1至2018年1月本院收治的50例宫颈癌体外照射患者进行研究，做出如下汇报。

1 资料与方法

1.1 基线资料

本研究得到医院伦理委员会批准，研究对象：随机选定本院收治的50例宫颈癌体外照射患者，均满足《妇科学》中对宫颈癌的诊断标准，且均经过手术组织病理检查确诊，2015年1至2018年1月为研究时段，以随机数字表法分组，分试验组、对照组，每组样本容量25例。试验组年龄36-50岁，平均（43.6±3.9）岁；病程3-9个月，平均（6.5±1.6）个月；体质量18kg/m2-26kg/m2，平均（22.6±2.1）kg/m2。对照组年龄35-51岁，平均（43.8±2.9）岁；病程3-8个月，平均（5.6±2.2）个月；体质量19kg/m2-26kg/m2，平均（22.8±1.8）kg/m2。两组基线资料相比，不具统计学差异，P＞0.05，具有优异的可比价值。

1.2 方法

对照组：采用常规护理，对已发生放射性直肠炎的患者采用米泔水每晚灌肠。

试验组采用针对性护理：①心理护理：护士要主动向患者介绍体外照射的治疗方法、不良反应等，让患者做好一定的心理准备，正确的看待自身疾病与体外照射治疗方法，树立战胜疾病的信心和依从性。②健康教育：护理人员要多向患者介绍体外照射的目的、概念、效果、疗程、优越性、注意事项等，耐心、详细回答患者问题，增强其对自身疾病的了解和认识。③饮食指导：告知患者以及家属要注重日常饮食中维生素、蛋白质等营养物质的摄入，多吃新鲜的蔬菜、水果，少吃容易产气的食物，例如碳酸饮料、豆类以及糖类物质，禁食刺激、冰冷、辛辣的食物。④放射性直肠炎护理：对于已经发生放射性直肠炎的患者，要合理安排其膳食，多以半流质饮食或者流质饮食为主，病情较重的患者可通过静脉营养支持或者管饲等方式保证患者正常的营养供给。对于腹泻的患者，遵医嘱予以思密达等药物进行止泻治疗；腹泻严重的患者，可予以易蒙停等抑制肠蠕动，减轻腹泻症状，加强对患者大便量、性状以及颜色的观察，便血的患者，可遵医嘱予以止血治疗。遵医嘱予以中药自拟方：败酱草15g、蒲公英30g、三七粉6g、生地榆15g、白芨15g、大黄30g。水煎服至150mL，每晚保留灌肠。

1.3 观察指标

统计所有研究对象宫颈癌放射性直肠炎发生率。

1.4 统计学方法

用SPSS24.0软件统计，计数资料（放射性直肠炎发生率），以n/%表示，行x2检验，P＜0.05，具统计学差异。

2 结 果

试验组Ⅰ度3例，发生率为12.0%（3/25）；对照组Ⅰ度5例、Ⅱ度3例、Ⅲ度1例，发生率为36.0%（9/25），试验组的放射性直肠炎发生率显著较对照组的低，具统计学差异，P＜0.05（x2=3.947，P=0.047）。

3 讨 论

体外照射治疗在杀灭患者癌细胞、延长患者生存时间的同时，对人体正常的器官、组织也造成了一定的伤害，宫颈癌患者在体外照射治疗期间，应高度警惕放射性直肠炎的发生[3]。针对性护理是一种优质的护理模式，提高了护理人员对放射性直肠炎的预见性，及早的采取多种方法预防放射性直肠炎的发生，并对患者进行有效的健康教育和心理疏导，尽可能缓解其心中的负性情绪，促使其正确的看待自身疾病、体外照射治疗以及放射性直肠炎的发生，密切配合护理人员，最大限度降低放射性直肠炎的发生率，提高体外照射治疗效果，改善患者预后以及生活质量，是一种安全、可行的护理模式[4]。本文研究示：试验组的放射性直肠炎发生率显著较对照组的低，具统计学差异，P＜0.05。在周华丽[5]等研究中，放射性直肠炎发生率观察组、对照组的分别是5.1%、15.3%，观察组的显著较低，P＜0.05，与本文研究结果不谋而合，证实了针对性护理在宫颈癌患者体外照射治疗期间的可行性、有效性，在临床中借鉴、参考价值较高。

综上所述，宫颈癌患者体外照射治疗期间，采用针对性护理，明显降低了放射性直肠炎发生率，提高了护理措施的安全性、有效性。