细节护理干预对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的效果观察

王 宁

（山东省临清市人民医院，山东 临清 252600）

近年来，尿毒症的发病率呈现逐年上升的趋势。尿毒症患者需要接受血液透析治疗，血液透析是一种长期的治疗方式，并且患者在血液透析的治疗过程中常常会伴随有并发症，影响患者的病情康复，并且阻碍患者生活质量的提高[1]。有研究表明，尿毒症患者在血液透析后接受临床护理，可以有效降低并发症的发生率，此外安全性较高[2]。本次研究探讨尿毒症血液透析患者接受细节护理干预后其并发症以及生活质量的情况，本次研究详细内容报告如下：

1 患者的临床资料和方法

1.1 一般资料

本次研究对象选取我院的尿毒症血液透析患者100例，收治时间为2015年1月到2018年1月，按照接受护理干预方式的不同，随机分为对照组和实验组两组，各为50例。其中实验组患者的那男女比例为3:2，年龄35±74岁，平均年龄为（57.69±11.23）岁。对照组患者的男女比例为29：21，年龄为34±75岁，平均年龄为（55.08±12.69）岁。两组尿毒症血液透析患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），可比性良好。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理干预，主要包括结合患者的自身情况为患者提供用药指导以及制定饮食方案，此外，还包括定期查房等。实验组患者接受细节护理干预，内容主要包括：（1）建立个人档案：在患者入院之后，应该将患者的用药情况、透析情况以及个人资料等加以记录，从而掌握患者的基本情况。（2）饮食以及运动指导：护理人员应该和患者进行沟通，结合患者的自身情况来有针对性地为患者制定合理的饮食方案，并且为指导患者进行适量的运动。（3）心理护理：由于尿毒症患者需要接受长时间的透析治疗，并且病情无法治愈，患者会产生焦虑以及不安等不良情绪，护理人员应该密切观察患者的心理状态，及时地疏解患者的不良情绪，从而提高患者对于治疗的信心以及治疗依从性。（4）并发症护理：护理人员应该制作有关疾病健康教育的手册，然后发放到患者手中，并且向患者普及并发症的基本处理方法，从而有效地减少并发症的发生。

1.3 观察指标

在护理干预后，对两组患者并发症的发生率以及生活质量评分加以对比分析。生活质量评分的主要内容包括角色功能、躯体功能、社会功能以及情感功能四项，满分为100分，患者的生活质量越好，分值越高。

1.4 统计学处理

将两组尿毒症血液透析患者的数据用统计软件SPSS17.0进行处理，其中生活质量评分用t检验进行分析，并发症的发生率用卡方检验进行分析，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 两组患者并发症发生率对比 实验组患者发生低血压、高血钾、心力衰竭、导管感染以及内瘘闭塞的例数分别为2例、4例、0例、0例以及2例。而对照组患者分别为4例、6例、2例、2例以及4例。实验组患者的并发症发生率（16.0%）和对照组患者（36.0%）相比显著较低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者生活质量评分对比 实验组患者的躯体功能、角色功能、情感功能以及社会功能四项的分值分别为51.63±9.25,、71.56±8.46、83.12±5.96以及76.85±7.48，而对照组患者分别54.86±8.06、53.95±7.67、69.32±7.18以及63.38±6.29,。实验组患者的生活质量评分和对照组患者相比显著优于，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

尿毒症是患者肾功能丧失后其体内代谢紊乱的综合征，患有尿毒症的患者机体内的水分和代谢废物不能有效地排除到体外，其在体内可以积累到对机体有害的浓度。在尿毒症患者的临床治疗中，多采用的治疗方式是血液透析，但是血液透析是一种长期的治疗方式，并且患者常常会伴随有并发症，且透析的费用高昂，严重影响了患者的身体健康以及日常的工作和生活[3]。临床研究表明，患者接受的护理干预的质量和患者疾病的康复以及预后效果具有很强的相关性。因此，需要给予患者细致有效的护理，其可以对患者的生活质量加以改善，并且有效减少并发症的发生，从而有利于患者病情的减轻[4]。细节护理干预可以保证护理的安全，并且提高患者的护理满意度以及护理人员护理的质量[5]。

在本次研究中，尿毒症血液透析患者接受细节护理干预后取得了显著的治疗效果，其并发症的发生率显著降低，并且显著提高了生活质量，值得广泛在临床推广。