人文关怀护理对直肠癌结肠造瘘口患者围手术期自我护理能力的影响

辛秀娥，冀延禄

（1.山东省潍坊市临朐县朐山医院，山东 潍坊 262600;2.山东潍坊临朐县山旺中心卫生院，山东 潍坊 262617）

临床常见恶性肿瘤疾病中包括直肠癌，病因诸多，病情复杂，齿状线至直肠乙状结肠交界位置是发病部位，处于较低位置，临床上主要利用手术治疗患者，术后，患者缺失肛门功能，因此，需为患者人工建立人造肛门[1]，对患者正常排便活动进行有效维持。本组入组54例患者，研究课题是直肠癌结肠造瘘口患者围手术期中实施人文关怀护理对患者自我护理能力的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料

在我院临床诊断及治疗的直肠癌结肠造瘘口患者中随机选取54例，知情同意，选自2015年8月至2018年7月，根据数字表法均分患者，27例实验组患者年龄41岁至75岁，中位年龄58.6岁，男17例，女10例，小学、初中、高中、大专患者例数分别是8例、8例、5例、6例；27例对照组患者年龄42岁至76岁，中位年龄58.8岁，男16例，女11例，小学、初中、高中、大专患者例数分别是9例、8例、5例、5例。分析2组患者入组数据，可对比，P＞0.05。

1.2 方法

2组患者均实施常规手术护理：入院后，护士需为患者提供常规检查及做好术前准备，为患者实施心理疏导及饮食干预，加强患者对疾病的了解，加强患者术后病情观察，给予患者实施并发症预防及出院指导等措施。

实验组患者增加人文关怀护理：（1）加强心理疏导。围术期内，护士需对患者心理感受进行全程观察并了解患者内心想法，利用正面、积极的语言来沟通患者及其家属，促进护患关系和谐发展，护士可联合患者家属为患者实施心理安慰及精神支持，鼓励患者，促使患者积极表达及构建治疗疾病信心。（2）加强环境干预。护士需为患者提供一个舒适温馨的病房，为患者实施知识教育[2]，告知患者手术步骤及注意事项，鼓励患者多沟通其他同类型术后患者，促使术中配合度明显提升。（3）加强术后护理。术后，护士需及时告知患者手术结果并安抚患者家属情绪，辅助患者度过术后心理应激阶段并注重患者心理舒适及生理舒适，为患者提供伤口皮肤护理，加强患者家属宣教，告知患者术后造瘘口维护重点及要点并为患者实施延续护理，促使家庭自护能力提升并明显改善患者预后。

1.3 效果分析

患者满意度、自我护理能力评分、干预后生活质量评分：分别利用自拟调查问卷、自我护理能力测定量表及诺丁汉健康量表进行数据统计。

1.4 统计学分析

使用SPSS19.0软件分析，计量资料行t检验，计数资料行x2检验，存在统计学意义，P＜0.05。

2 结 果

分析获知，实验组患者满意度96.29%（26/27）、明显更优于对照组患者患者满意度74.07%（20/27），X2=5.2826；自我护理能力评分包括自我护理责任感、疾病认知能力及自我护理技能、自我概念，实验组患者评分分别是（20.22±1.12）分、（55.33±5.18）分、（40.25±4.44）分、（27.63±3.11）分，对照组患者评分分别是（15.75±2.02）分、（43.25±4.12）分、（30.07±4.83）分、（19.53±4.03）分，t=10.0561，9.4837，8.0627，8.2681；干预后生活质量评分包括精力、睡眠质量、社会功能及躯体活动，实验组患者评分分别是（87.63±1.11）分、（88.28±2.02）分、（90.23±1.05）分、（92.22±1.05）分，对照组患者评分分别是（80.88±4.04）分、（81.65±3.07）分、（83.53±4.05）分、（85.22±4.02）分，t=8.3714，9.3743，8.3210，8.7543。以上2组数据对比差异显著，P＜0.05。

3 讨 论

临床实践发现，多数患者不能接受结肠造瘘口，无法有效维护造瘘口，缺乏日常护理要点充分掌握，从而出现严重不良情绪，包括自卑情绪、焦虑情绪等，可严重下降患者生活质量，可导致患者预后严重不良。

基于此，临床上在直肠癌结肠造瘘口患者围手术期内提出了人文关怀护理，以患者为中心，在常规手术护理基础上，加强患者心理疏导、环境干预及术后护理等，可明显改善患者预后效果，可显著提升患者护理质量及护理满意度。护理期间，护士需加强患者了解疾病及手术程度[4]，促使患者心情放松、情绪稳定，通过为患者提供人性化护理关怀来增加患者信任护士程度，促使患者生活质量明显提升，另外，护士需告知患者如何正确维护术后造瘘口并提供延续护理，促使患者自我护理能力明显提升。

本组研究结果：实验组患者满意度、自我护理能力评分、干预后生活质量评分均明显更高。

综上，在直肠癌结肠造瘘口患者围手术期中实施人文关怀护理可明显提升患者自我护理能力，值得临床推荐。