Foxa2在结直肠息肉和结直肠癌中的表达及其意义

彭 好 沈 磊

武汉大学人民医院消化内科(430060)

背景：叉头框蛋白A2(Foxa2)在结直肠癌的增殖和远处转移中具有重要作用，但关于Foxa2在结直肠息肉中的表达未见相关报道。目的：探讨Foxa2在结直肠息肉和结直肠癌中的表达及其意义。方法：选取2018年1月—2019年5月至武汉大学人民医院收治的45例增生性息肉、135例腺瘤性息肉和45例结直肠癌及其相应癌旁正常黏膜组织。采用免疫组化SP法检测Foxa2表达情况，实时荧光定量PCR和蛋白质印迹法分别检测Foxa2 mRNA和蛋白表达，并分析Foxa2表达与结直肠息肉、结直肠癌之间的关系。结果：Foxa2在正常结直肠黏膜组织、增生性息肉、腺瘤性息肉、结直肠癌中的阳性表达率分别为13.3%、31.1%、62.2%、86.7%，组间相比差异有统计学意义(P<0.05)。正常结直肠黏膜组织、增生性息肉、腺瘤性息肉、结直肠癌中Foxa2 mRNA和蛋白表达逐渐增高，组间相比差异有统计学意义(P<0.05)。Foxa2表达与腺瘤性息肉的大小、是否带蒂有关(P<0.05)；与结直肠癌分化程度、淋巴结转移、TNM分期有关(P<0.05)。结论：Foxa2在腺瘤性息肉和结直肠癌中高表达，且随着息肉癌变风险提高而增高，因此检测结直肠息肉组织中Foxa2蛋白表达有助于早期发现结直肠癌。

结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一[1]。随着饮食结构的改变，我国结直肠癌的发病率呈逐渐上升的趋势[2]。结直肠息肉是结直肠黏膜的隆起性病变，常见病理类型包括炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉等，其中腺瘤性息肉属于结直肠癌的癌前病变[3]。目前关于腺瘤性息肉癌变的机制尚不清楚。从分子生物学角度研究腺瘤性息肉与结直肠癌之间的关系，对于预防、诊断、治疗结直肠癌具有重要意义。叉头框蛋白A2(forkhead box A2, Foxa2)又称为肝细胞核因子3β(hepatocyte nuclear factor 3β, HNF3β)，其能与DNA启动子区结合来调节基因的表达，在细胞分化、细胞代谢中发挥重要作用[4-5]。有研究[6]表明，Foxa2能促进结肠癌细胞增殖、迁移、侵袭。本研究通过检测不同类型结直肠息肉以及结直肠癌中Foxa2的表达，旨在探讨Foxa2、结直肠息肉、结直肠癌三者之间的关系，从而为预防、诊断、治疗结直肠癌提供一种新手段。……