3.0 T MRI水-脂分离Dixon技术鉴别良恶性椎体压缩性骨折的价值

樊秋菊 ，于 楠 ，胡延静 ，曹 媛 ，于 勇 ，谭 辉 ，王少彧 ，薛 育

（1.陕西中医药大学附属医院影像科，陕西 咸阳 712000；2.陕西中医药大学基础医学与医学技术学院，陕西 咸阳 712000；3.西门子医疗系统有限公司磁共振事业部，上海 200000）

椎体压缩性骨折是临床常见病、多发病，主要由骨质疏松症、外伤、原发性肿瘤及转移瘤等所致，其中1/3为恶性肿瘤所致［1］。目前对无明显临床或影像学表现提示为恶性肿瘤所致椎体压缩性骨折的鉴别诊断是一个难题。随着MRI的发展，其已成为骨髓疾病的首选检查方式。常规MRI技术，如T1WI、T2WI和STIR对鉴别骨质疏松或恶性肿瘤转移引起的信号改变具有较高的敏感度，但特异度较低［2］。正常的中轴骨造血细胞包括脂肪和水成分（红骨髓脂肪含量约40%，黄骨髓脂肪含量约80%）。近年来，水-脂分离Dixon技术成功用于分析含脂性组织或病灶，如脂肪肝、肾上腺、肾脏等［3-6］，为椎体良恶性病变的鉴别诊断提供了新的手段。但关于Dixon技术在脊柱良恶性压缩骨折鉴别诊断中的价值报道尚不多见。本研究回顾性分析76例椎体压缩骨折患者，探讨水-脂分离Dxion技术对良恶性椎体压缩性骨折的鉴别诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2016年8月至2017年1月陕西中医药大学附属医院收治的因椎体压缩性骨折接受CT扫描且难以确诊的患者76例，其中男35例，女 41 例；年龄 28～82 岁，平均（64.3±11.5）岁。 纳入标准：年龄＞18岁；病程＜3个月的急性或亚急性椎体骨折；排除成骨性转移、弥漫性血液系统疾病、MRI检查禁忌证及不能配合检查者。所有患者经3个月以上CT或MRI随访、PET-CT证实、组织学活检明确骨折原因。……