超声对胎盘早剥的诊断价值及临床应用

易凤连，陈建春 ，康文慧 ，聂 茹 ，吴朱玲

（1.广东省东莞市清溪医院a功能科，b放射科，广东 东莞 523660；2.广东省深圳市龙华区人民医院超声科，广东 深圳 518109）

妊娠20周至分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥［1］。其发病突然、进展迅速，是产科常见急症之一，如治疗不及时，可致母胎死亡。目前，胎盘早剥的发病机制尚不明确，可能与高龄、吸烟和妊娠合并症等有关［2］。孕早期受到某些不良因素影响也可引起胎盘早剥。但目前尚无明确证据表明哪些因素可导致胎盘早剥，故临床上除因上述因素高度怀疑胎盘早剥外，加强临床检测至关重要［3］。现回顾性分析东莞市清溪医院和深圳市龙华区人民医院2009年6月至 2017年6月收治的198例孕妇的临床资料及超声图像特点，以提高诊治成功率，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 198例，年龄 24～40岁；孕 16～27+6周 36例，28～36+3周 108例，37～40周 54例。仔细询问病史，记录是否存在可引起胎盘早剥的高危因素，包括高血压、高龄、妊娠期糖尿病、创伤及产检是否规范等。结合临床病史和超声结果，无异常者127例纳入对照组，确诊胎盘早剥者71例为观察组。观察组中，无明显症状19例，腹痛无阴道流血、流液17例，腹痛伴阴道流液、流血24例，阴道流液、流血无腹痛11例；Ⅰ度胎盘早剥46例，Ⅱ度18例，Ⅲ度7例。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：符合胎盘早剥诊断标准，即超声检查表现为局部或全部增厚，回声异常，胎盘边缘形成凝血块、血肿、压迹。已婚育龄孕产妇（20～45岁）同意参加本研究者；……