“健康中国”背景下社区“医养结合”发展的环境建设
——基于英国社区整合照顾之PEST模型经验探索

冯 杰,郑 泓

(福州大学 经济与管理学院,福建 福州 350108)

一、引言

中国自1999年进入“老龄社会”以来,老年人口数量持续攀升。截至2018年底,全国60周岁及65周岁以上人口分别占总人口比重的17.9%与11.9%,两项指标均远超联合国规定的人口老龄化统计标准。同时,我国老年人整体健康状况不容乐观,近1.8亿老年人患有慢性病,患有一种及以上慢性病老年人比例高达75%,失能、半失能老年人约4000万[1]。

为应对人口老龄化及其带来的养老与医疗服务大量缺失问题并逐步提升老年人健康水平,党的十八届五中全会首次将“健康中国”上升为国家战略;2016年党中央、国务院颁发并实施《“健康中国2030”规划纲要》,明确要求推进老年医疗卫生服务体系建设,推动医疗卫生服务延伸至社区、家庭;党的十九大报告再次强调推进“健康中国战略”,并指明“构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境,推进医养结合,加快老龄事业和产业发展”的总体方向;2019年《健康中国行动(2019—2030年)》则针对老年人膳食营养、体育锻炼、慢病管理、精神健康及用药安全等方面,给出个人和家庭行动建议,并提出促进老有所医、老有所养、老有所为的社会和政府举措。由此可见,发展社区“医养结合”无疑是现阶段我国应对人口老龄化挑战、满足老年人“医”与“养”两方面需求的必然选择,也是实现“健康中国战略”目标的重要途径。然而,目前社区“医养结合”发展的政治、经济、社会与技术等外部环境尚未建设成熟,无法与现代养老服务体系的内在要求保持一致,成为其发展的桎梏。……