洛铂胸腔恒温循环热灌注治疗恶性胸腔积液临床观察

张厚云，张玖文，陈书凯，卓正平，杨镇洲

(1 彭水县人民医院，重庆409600；2 重庆医科大学附属第二医院)

恶性胸腔积液是指原发于胸膜的恶性肿瘤或其他部位的恶性肿瘤转移至胸膜引起的胸腔积液。几乎所有类型的恶性肿瘤晚期均会出现恶性胸腔积液，肺癌、乳腺癌、淋巴癌是其最常见的病因[1]。由于恶性胸腔积液临床控制难度较大，一旦出现，患者中位生存期仅3～12个月[2]。临床通常采用胸腔穿刺引流、体腔灌注顺铂或利尿剂等治疗，但由于恶性胸腔积液进展迅速且易反复发作，治疗效果不理想[3]。胸腔恒温循环热灌注化疗是近年新兴的一种治疗恶性胸腔积液技术，已有研究证实，该技术不仅能提高化疗效果，还能减少化疗毒性反应[4，5]。洛铂属于第三代铂类化疗药物，具有抗肿瘤活性强、与其他铂类药物无交叉耐药、毒性反应少等优点。

但目前鲜见洛铂胸腔恒温循环热灌注治疗恶性胸腔积液的报道。本研究观察了洛铂胸腔恒温循环热灌注治疗恶性胸腔积液的临床效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2016年3月～2018年3月彭水县人民医院收治的恶性胸腔积液患者60例。纳入标准：①符合恶性胸腔积液诊断标准，且均为肺癌胸膜转移引起；②年龄≥18岁；③凝血功能正常；④KPS评分>50分；⑤预计生存期≥3个月；⑥入组前1个月内未接受任何抗肿瘤或胸腔积液相关治疗。排除标准：①合并心、肝、肾等重要器官严重疾病者；②合并出血性疾病或有出血倾向者；③存在骨髓抑制者；④胸膜粘连严重者；⑤……