与脑叶微出血相关的因素及疾病研究进展

曾叶婷，杨嘉君，秦小娇

(1上海交通大学附属第六人民医院，上海200233；2上海海洋大学)

脑微出血是磁共振梯度回波T2*加权或磁敏感加权成像影像学图片上，直径为2～10 mm的圆形或类圆形低密度信号区，周围无水肿，是脑内微小血管病变所致的、以微小出血为主要特点的一种脑实质亚临床损害，没有明显的临床表现，通常在做头颅核磁共振(MRI)时被发现[1]。脑叶微出血常见于老年人群，随着年龄的增长发病率逐渐升高。Gregoire等[2]根据脑微出血的不同部位将其分为3类：位于额叶、顶叶、颞叶、枕叶、岛叶的皮层或皮层下白质的病灶称为脑叶微出血，位于脑灰质、基底节、胼胝体白质、胼胝体内外区及极背膜的微出血灶称为深层脑实质微出血，位于脑干及小脑的微出血灶称为幕下微出血灶，不在脑叶的病灶统称为非脑叶微出血。随着影像学技术的发展，脑微出血病灶的发现率逐渐增高，越来越多的学者开始研究脑微出血与神经内科疾病的关系，但是对单纯脑叶微出血相关危险因素及疾病的研究相对比较少。现对近年对脑叶微出血的相关因素、相关疾病方面的研究进展做一综述。

1 脑叶微出血流行病学特征

脑叶微出血通常发生在老年人群中。约三分之一的缺血性脑卒中患者和大量阿尔茨海默病患者中也能发现脑叶微出血病灶。Graff-Radford等[3]对1 098例60岁以上的老年人进行的流行病学调查发现，扫描的MRI图像中，至少有1个以上的微出血灶患者有237例，占调查人群的21.6%；……