白色念珠菌与表皮葡萄球菌混合生物膜研究进展*

杨继琛，黄云超 综述，叶联华 审校

(昆明医科大学第三附属医院/云南省肿瘤医院胸外科一病区，昆明 650118)

医用生物材料已在临床上广泛应用，但生物材料植入引起的感染成了困扰临床工作的难题。表皮葡萄球菌是院内感染常见的条件致病菌，其黏附在生物材料表面形成生物膜，引起植入物相关感染。细菌生物膜(bacterial biofilm，BF)是细菌附着于惰性或活性实体表面，并由自身分泌的细胞外基质包裹形成的结构性细菌群落[1]。生物膜内的细菌耐药性极强，在感染部位难以彻底清除，临床上约65%的感染与微生物在组织、器官或医疗设备表面形成生物膜有关[2]。患者在治疗过程中及免疫力低下时常并发白色念珠菌混合感染，形成细菌-真菌混合生物膜，耐药性更强，治疗难度更大。其病死率为单一病原微生物感染的2倍，临床治愈非常困难[3]，因此，对细菌-真菌混合生物膜感染的控制成为临床亟待解决的问题。本文对白色念珠菌-表皮葡萄球菌细菌混合生物膜的形成相关因素、结构、特征、耐药机制等进行综述，总结其相关研究进展。

1 白色念珠菌-表皮葡萄球菌混合生物膜的形成与结构

有关白色念珠菌-表皮葡萄球菌混合生物膜的形成与结构的报道大多通过体外实验获得，陈颖等[4]通过在聚氯乙烯(PVC)材料表面建立白色念珠菌-表皮葡萄球菌混合生物膜体外模型来观察混合生物膜的形成与微观结构。将表皮葡萄球菌与白色念珠菌混悬液在PVC材料表面进行共培养，在培养2、6、12、24、48、72 h时用激光共聚焦显微镜及扫描电镜观察各时间点混合生物膜结构。……