社区居家养老医养结合服务模式比较研究

方 烨

（东莞职业技术学院 广东 东莞 523808）

一、引言

人口老龄化是当今世界很多国家共同面临的人口问题。社区养老服务成为应对人口老龄化的共同选择。20 世纪50 年代初期，英国等西方国家开始提倡“去机构化”，由社区照顾代替机构照料。社区照顾的概念早在1948 年颁布的《国家社会救助法案》出现。对能够自理的老年人而言，社区原生环境优于机构院舍环境，不打破原有的生活环境，实现在地养老。随着年龄的增长，老年人的生命质量不断下降，在患病和生活自理方面产生了很大的医疗和养老需求。老年人患病率高，多以慢性病为主，导致老年人的医疗护理需求与日俱增。应对老龄化问题，需坚持以服务对象为本的原则，社区居家养老医养结合服务既能够满足老年人医疗和养老多方面的需求，又符合老年人倾向就地老化的特点，是积极应对人口老龄化的必然选择。

目前理论界大多是对医养结合的宏观研究，研究视角多为机构层面的医养结合。主要集中在医养结合内涵、必要性、存在困境与对策等方面。从社区居家养老角度对医养结合服务的研究较少。本文研究聚焦在社区居家层面的医养结合服务，总结了发达国家和国内先进城市的社区居家层面医养结合服务富有成效的经验做法，探索构建社区居家养老医养结合服务模式，以期对社区居家养老医养结合服务的发展提供指引。

二、国内外推进社区居家养老医养结合服务发展的经验做法

（一）国外发达国家经验做法

1.日本：医疗转型养老模式