经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压性基底核区脑出血的临床疗效探究

曲英斌，黄秀梅，熊丽娜

（齐齐哈尔市第一医院，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

高血压性脑出血（HICH）在高血压的严重并发症中十分常见，发病原因是颅内小动脉因血压持续升高而破裂。HICH的多发区域即为基底核区，因其发病急骤且进展快速，如果治疗不及时，将会有很大概率造成患者终身残疾甚至是死亡[1]。治疗HICH的有效途径就是手术，传统的开颅手术非常容易损伤患者脑组织而造成各种并发症。近些年，随着医疗科技的不断革新和进步，越来越多地将显微微创手术应用在了HICH的治疗中。本科自应用经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底核区HICH，均取得了理想的手术效果，现将手术应用体会报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取本院2017年5月-2018年6月期间收治的54例高血压性基底核区脑出血患者进行此次研究，以数字表法将其均分为参照组和研究组，各27例。所有患者中男31例，女23例；年龄介于44岁-71岁之间，平均年龄为（55.72±7.93）岁；合并症：5例前列腺肥大，24例糖尿病，25例冠心病。两组上述基线资料的对比未呈现出统计学差异（P＞0.05），存在比较价值。

1.2 方法

1.2.1 参照组 该组患者施以常规大骨瓣开颅血肿清除术治疗，具体操作如下：术前CT扫描明确血肿位置，全麻后选择合适区域开颅将血肿清除，术毕，常规关颅。

1.2.2 研究组 该组患者施以经侧裂-岛叶入路显微手术治疗，具体操作如下：全麻选择临近血肿区域入路，骨瓣开颅后滴入适量甘露醇，并弧形剪开，在显微镜下实施外侧裂解剖。将额颞叶通过自动牵开器牵开到达岛叶表面，作一1 cm左右切口进入血肿腔内，然后，缓慢吸除血肿，并以低电压实施电凝止血。……