腹腔镜技术在普通外科非创伤性急腹症诊治中的应用

刘 超 姚文平 刘 莉

中铁四局集团中心医院普外科，安徽省合肥市 230023

普外科非创伤性急腹症是临床的常见疾病,其发病较急，并且病情变化快，伴随着微创技术及理念的发展，如何在急腹症诊疗实现以最小的创伤获得最大的治疗效果的问题也逐渐受到重视。过去普通外科非创伤性急腹症的手术治疗方式主要为剖腹探查，存在着理想小切口与期望充分暴露之间的矛盾，并且对于术前诊断未能明确的病变，常常在手术切口位置的选择上面临困难。腹腔镜技术应用于普通外科非创伤性急腹症诊疗实现了创伤小，同时又能达到手术视野更加清晰及开阔的目的，即使镜下不能完成手术，也可为开腹手术提供方向性指导。目前腹腔镜应用于普通外科非创伤性急腹症诊治的范围逐渐扩大。但是由于急腹症病因多，病情轻重不一，难以建立腹腔镜应用于非创伤性急腹症的标准化路径。随着腹腔镜应用于普通外科急腹症诊治的各项研究工作逐渐深入，各种新的检查及治疗技术逐渐被开发和推广，新的理念逐步在临床工作中被应用，为临床中如何合理利用腹腔镜技术，扩大适用范围、提高治愈率、减少并发症发生率提供了更多的依据和手段。

1 腹腔镜应用于普通外科非创伤性急腹症诊治的优势、局限性、适应证及禁忌证

1.1 优势 (1)手术中获得较好的暴露，探查范围较广。腹腔镜最大的优势就是视野开阔，腔镜下视野放大，相比开放手术，可以完全探查整个腹盆腔，对于发现如消化道溃疡穿孔部位、异位阑尾炎的诊断十分有利[1]。……