中西医结合治疗宫颈癌放疗后膀胱炎和直肠炎临床观察

张东峰 赵学红 张艳明

宫颈癌放疗之后放射性直肠炎以及膀胱炎属于常见的临床并发症，如果发生放射性直肠炎以及膀胱炎之后不能及时进行治疗[1，2]，会将并发症进一步加重，可能引发肠道溃疡或者狭窄，给患者生命健康带来严重威胁。为了进一步探析中西医结合疗法的效果，现报道2012年10月—2017年10月期间纳入且参与诊治的80例宫颈癌放疗后膀胱炎和直肠炎患者经中西医结合疗法与西医治疗的效果。

1 资料与方法

1.1一般资料将2012年10月—2017年10月期间纳入且参与诊治的80例宫颈癌放疗后膀胱炎和直肠炎患者当做本次实验涉及的数据资料，将不同治疗方式作为分组实验依据，参照组中纳入40例患者，年龄最大值73岁，年龄最小值30岁，年龄中位值(50.54±4.98)岁；24例放射性直肠炎患者，16例放射性膀胱炎患者；最长病程数值6年，最短病程数值2年，中位病程数值为(4.21±0.35)年。实验组中纳入40例患者，年龄最大值74岁，年龄最小值31岁，年龄中位值(50.98±5.03)岁；23例放射性直肠炎患者，17例放射性膀胱炎患者；最长病程数值7年，最短病程数值1年，中位病程数值为(4.98±0.87)年。比较观察参照组与实验组宫颈癌放疗后膀胱炎和直肠炎患者的基础信息，P>0.05，统计学不形成数据之间的显著差异。

1.2纳入与排除标准纳入标准：所有患者均符合宫颈癌放疗指征，且自愿签署同意书，得到本院伦理委员会批准与认可。排除标准：不配合治疗、不耐受放疗、凝血功能异常、精神异常等患者。

1.3方法参照组患者予以西医常规治疗，静脉注射止血敏(批准文号：国药准字H42020039；生产单位：天津金耀集团湖北天药药业股份有限公司)2.0 g与止血芳酸(批准文号：国药准字H32024041；生产企业：扬州中宝制药有限公司(国产))3.0 g，以及静脉滴注奥硝唑(批准文号：国药准字H20020659；生产单位：南京圣和药业有限公司)0.5 g，注射至血止，每天注射1次，每周使用次数不能>5 d，每天膀胱灌注冲洗达到血止，依据患者实际情况添加抗生素或者止血剂。实验组予加用中医治疗，给予患者八珍汤，组方中包括党参30 g，茯苓、当归、白术各15 g，炙甘草、川芎、白芍、熟地黄各10 g，对于放射性膀胱炎者增加藕节炭、小蓟、地榆炭、生地黄各15 g，三七粉、白茅根、车前子、炒蒲黄、通草各10 g；对于放射性直肠炎者增加白及、藕节炭、紫花地丁、蒲公英 、地榆炭各15 g，败酱草20 g，三七粉、炒蒲黄、赤石脂各10 g，水煎服，每天1剂，7天为一个疗程，2组患者均进行 4个疗程的治疗。

1.4观察指标观察2组宫颈癌放疗后直肠炎和膀胱炎患者的临床总有效率、满意度评分、生活质量评分。

1.5疗效判定标准显效：患者经临床治疗之后临床症状均消失，可改善患者生活质量；有效：患者经临床治疗之后临床症状大部分消失，适当改变患者生活质量；无效：患者经临床治疗之后临床症状、生活质量无显著改变。临床总有效率为显效率与有效率之和。

1.6统计学方法验证本次涉及的80例宫颈癌放疗后膀胱炎和直肠炎患者的数据资料均以SPSS19.0统计学软件处理，对参照组以及实验组宫颈癌放疗后膀胱炎和直肠炎患者的临床有效计算值采取率(%)的形式表示，予以χ2检验，对参照组以及实验组宫颈癌放疗后膀胱炎和直肠炎患者满意度评分、生活质量评分选取(均数±标准差)形式表示，予以t检验，P<0.05，统计学数据显示形成显著参比意义。

2 结果

2.12组患者的临床疗效比较实验组宫颈癌放疗后膀胱炎和直肠炎患者的临床总有效率为85.00%，对比参照组临床总有效率为65.00%，P<0.05，统计学数据显示形成显著参比意义。见表1。

表1 2组患者的临床疗效比较 (例，%)

2.22组患者满意度评分、生活质量评分比较实验组宫颈癌放疗后膀胱炎和直肠炎患者满意度评分(84.65±4.21)分、生活质量评分(82.32±5.21)分均显著高于参照组数据，P<0.05，统计学数据显示形成显著参比意义。见表2。

表2 2组患者满意度评分、生活质量评分比较 (例，

3 讨论

临床上将放疗作为宫颈癌治疗的主要措施，对于不适合开展手术治疗的早期宫颈癌患者可进行放疗干预[3]，放疗可对患者临床症状进行有效改善，将患者生存期延长，但放疗过程中也容易发生并发症，放射性膀胱炎和直肠炎是常见形式，为了保证放疗的临床治疗效果，应该选择合理方式来处理并发症。西医传统的单独治疗方式不能获得理想的疗效[4]，放射性膀胱炎归属于中医学“火邪”“毒邪”的范畴，在入侵人体之后会导致热毒内盛，促使损害人体津液，伤阴耗气，损伤气血，此外，宫颈癌属于“癥瘕”范畴，长久发病之后可能发生气血衰弱现象。八珍汤主要治疗目的就是益气养血、扶正补虚[5]。中医学将放射性直肠炎归入到“下痢”“便血”的范畴，患者因自身津液不足、气血乏源，且侵入放射线的热毒，促使阴血给养不足，热度腐发生脓血，进而导致产生便血、下痢的临床症状。八珍汤方中的藕节炭、地榆炭具有收敛止血的功效；炒蒲黄、三七粉具有化瘀的功效；紫花地丁、败酱草具有清热解毒的作用；赤石脂、白及具有止泻、生肌、敛疮的功效。中医研究中将放射性膀胱炎归入于“血淋”“血尿”的范畴，患者膀胱发生放射线损伤，血溢脉外，热灼血络[6]，进而促使产生尿频尿急、尿中带血等临床现象，临床治疗的基本原则为通淋止血、补气养血、活血化瘀、清热解毒，主方中加入藕节炭、地榆炭具有收敛止血的功效，增加车前子、小蓟、通草、白茅根具有凉血、通淋、利尿的功效，加入生地黄具有养血益阴的功效，加入炒蒲黄、三七粉具有化瘀止血的功效。

数据研究显示，实验组宫颈癌放疗后膀胱炎和直肠炎患者的临床总有效率为85.00%、满意度评分(84.65±4.21)分、生活质量评分(82.32±5.21)分均显著高于参照组的临床总有效率为65.00%、满意度评分(71.32±4.69)分、生活质量评分(69.21±4.65)分，统计学显示显著数据参比意义。在顾浩等[7]研究的宫颈癌放疗后直肠炎和膀胱炎患者共100例，观察组放射性直肠炎总有效率85.7%、放射性膀胱炎总有效率86.4%，对照组放射性直肠炎总有效率62.1%、放射性膀胱炎总有效率57.1%，观察组患者总有效率显著高于对照组相关数据，2组之间形成显著数据差异。与本次研究结果相对比较一致，证实在宫颈癌放疗后直肠炎、膀胱炎中采取中西医结合具有一定可行性，且也同时具备一定可靠性以及有效性。

综合以上结论，将中西医结合疗法纳入到宫颈癌放疗后直肠炎和膀胱炎治疗中相比较西医常规治疗优势更显著，可提升临床治疗效果。