DR设备的维修与保养

李铁强，梁燕玲，冼志豪，夏颂荣，罗剑宏

四会市人民医院设备科 （广东四会 526200）

随着现代医疗的发展，直接数字化X线成像（DR）已经成为医院放射科主要诊断与远程会诊的医疗技术[1]。DR设备结构复杂，仪器精密，操作智能化，经过长时间运行后容易出现各种故障。现通过对DR设备在实际工作中出现的故障维修案例进行分析，探讨DR设备维修与保养的重要性。

1 DR设备的工作原理

DR是在计算机控制下直接进行数字化X线摄影的技术，即采用非晶硅平板探测器采集穿透人体的X线信息后将其转化为数字信号，并由计算机进行图像重建及复杂后处理操作。DR设备由平板探测器、X线高压发生装置、系统控制器、影像处理工作站、网络传输、影像监示器等组成[2]。设备可以根据临床需求进行图像后处理，如放大漫游，图像自动处理，边缘增强，图像拼接，兴趣区窗宽、窗位调节以及距离、面积、密度测量等；此外，由于DR设备动态范围广，X线光量子检出效能高，曝光宽容度较宽，即使曝光条件稍差，也能获得相对较好的图像。DR的出现打破了传统的X线图像观念，实现了由模拟X线系统向数字化X线系统的转变。但是，DR设备的使用要求严格，尽量避免失误，否则可能会导致设备在运行过程中出现成像、采集、传输以及打印等故障，严重的可能会引起设备瘫痪而无法开展工作，因此DR设备的维修与保养非常必要。DR设备的维修与保养需要工程师与操作人员互相配合、互相信任，同时做好放射医学影像设备的质量管理[3]，如此才可有效延长设备的使用寿命，降低设备故障率，为科室节约成本。

2 DR设备的常见故障

2.1 故障1

2.1.1 故障现象

球管指示灯亮，却无法登录系统软件。

2.1.2 故障分析

计算机无法登录系统软件，一直处于待机状态，当进行新的检查时无法登录系统，经过仔细排查发现设备完好，电源输入、输出也不存在问题，初步排除设备问题，主要考虑计算机内部零件故障。

2.1.3 故障维修

断开电源，打开计算机外壳，发现电路板灰尘堆积，用吸尘器吸掉电路板与风扇上的灰尘，确保其处于干净无尘的状态；取出内存条，用橡皮擦清理金手指表面的氧化物，用干燥的软毛刷擦拭内存槽，吸除内存槽附近的灰尘，然后装回内存条；再次开机，主机正常运行，可正常登录系统，系统软件恢复正常工作，故障排除。

2.2 故障2

2.2.1 故障现象

进入曝光状态时，曝光指示灯不亮，无法曝光。

2.2.2 故障分析

录入资料准备就绪时，按动曝光手闸却不能曝光，关机重启数次也无法曝光，初步判断球管零件故障。

2.2.3 故障维修

故障代码为03HJ，资料提示可能有以下几种情况：灯丝控制板交流电压无输入；灯丝控制板故障导致无电压输出；高压油箱内的变压器故障；阴极高压电缆断开；球管焦点灯丝断开；球管灯丝电流不在可工作范围内。

用万用电表无法测到高压油箱的灯丝变压器初级电压，故障可能在高压油箱前，灯丝控制板上测得有220 V交流电压输入，测到直流电压为 +4.9 V、+25.8 V、+14.9 V、-14.9 V，分析可能是灯丝控制板故障；拔出灯丝控制板测得板上的MOS场效应管V22、V23被击穿断路，需要更换新球管，而球管型号为SRO 33100 ROT 360，购买原装球管更换后，设备恢复正常曝光，故障排除。

2.3 故障3

2.3.1 故障现象

图像不能上传至PACS工作站，提示传送图像失败。

2.3.2 故障分析

曝光后的图像经过处理后，不能上传至PACS工作站，提示传送图像失败，导致医师无法审阅图像，重启设备也无法传送。

2.3.3 故障维修

图像传送失败通常是网络故障问题，首先排除探测器与计算机主机故障：探测器与主机工作站之间的通信线有2条，其中蓝色光纤用于传输图像数据，将光纤两端拆下，用手电筒向光纤一端照射，在黑暗的环境中从另一端观察，可以看到光纤传输的亮光，说明光纤完好；同时检查网络的连接参数，如IP地址、端口、网卡等（因为图像传输是通过DICOM数据传输协议连接的），再检查ping网，结果良好；继续排查2台工作站的设置，无故障，现场实验也未出现问题。继续查看用户网络，发现局域网内有多台计算机在工作，与用户交流时计算机提示网络有重名，考虑是IP地址出现了问题，断开DR设备与其他计算机的网线时，图像发送恢复正常，设备恢复正常工作，故障排除。

2.4 故障4

2.4.1 故障现象

一幅图像内出现不同的对比度。

2.4.2 故障分析

在同一幅图像内一部分影像很清晰另一部分影像模糊不清，图像对比度存在不一致的情况，此种图像称作阴阳片。

2.4.3 故障维修

阴阳片与图像模糊不同，图像模糊通常由平板探测器长时间使用出现老化或者球管输出剂量不足引起；而图像对比度不一致可能由平板探测器内部故障引起，或者由束光器内部的3块铜质滤过板挡住了部分射线引起。首先校准探测器，拍摄图像有所改善，但问题并未完全解决；然后拆开DR设备平板，发现电路板路线模糊，里面布满灰尘和水雾，应该是由未做好机房的防潮工作引起的，立刻清扫电路板的灰尘与水雾，设备恢复正常工作；由此可知，为预防图像阴阳片，需要保持机房环境良好，同时应定期对束光器进行维护与保养。

3 DR设备的保养

为了满足临床工作、门急诊应急检查的需要及确保DR设备能正常运转，需要对设备做定期保养[4]。

3.1 机房环境要求

机房湿度应控制在30%～70%，对于非晶硒平板探测器其环境温度要求为10～35℃，而机房环境温度最适宜的为20～25℃，同时应保持机房环境的干净整洁。

3.2 设备除尘

定期处理设备表面的灰尘，保持设备电路板处于相对无尘的状态，以防电路板短路而引起设备故障，同时做好防潮工作。

3.3 定期常规检查

检查设备线路是否松动，接头是否氧化或者被腐蚀，操作台计算机是否正常运转，机房指示灯是否正常，紧急按钮是否完好，防辐射玻璃和铅衣是否有破损，探测器、准直器是否正常，门锁是否完好，麦克风是否正常。

3.4 设备使用情况登记

技术操作人员每天都要对设备使用情况进行登记，包括患者检查数量、设备故障等，为设备工程师对设备的维修与保养提供可靠的数据。

3.5 床边DR设备的保养

定期校准，检查电池使用情况及动力装置是否正常，遥控开关是否良好，外壳有无撞损破坏。

4 总结

随着现代医疗的发展，DR设备的使用越来越普遍，技术越来越成熟。我们应该规范管理设备，合理操作设备，做好设备的维护与保养及巡检工作，以使设备能够安全、有效、稳定地运行，为医院节约经济开支，同时为临床提供更好、更优质的服务。