2005—2015年澳门老年人体育锻炼行为变化及影响因素分析

李 森，江世恩

LI Sen1，JIANG Shien2*

体育锻炼行为是指人们在内因与外界环境相互作用下，有目的、有意识地利用闲暇时间、采用体育手段和方法，为谋求身心健康或达到其他某种目的而进行的身体活动（汤国杰等，2009）。体育锻炼作为增强体质、促进健康、丰富业余文化生活的积极有效手段，已逐渐成为人们生活中的重要组成部分。随着社会老龄化程度的日益加重，我国老年人口越来越多，所占比例也越来越高，对于老年人来说，体育锻炼不仅能促进老年人身体健康，还能增进心理健康，是延缓衰老的重要途径之一（陈治强，2014）。研究老年人健康、重视加强老年人体育锻炼、延缓衰老过程已经成为重要的研究课题。目前，我国关于老年人体育研究现状主要集中于以下几个方面（弋晶，2014）：体育锻炼现状及对策，体育锻炼动机，体育生活方式，体育锻炼与身心健康的关系。可见，目前关于老年人体育研究多以横断面调查分析为主。由于横断面分析自身的局限性，不能反映行为改变的长期变动趋势，因此本研究利用2005—2015年澳门地区3 次横断面调查数据在评价老年人体育锻炼行为长期变化趋势等方面进行研究。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

以澳门60～69 岁老年人参加体育锻炼的居民为研究对象。

1.2 资料来源

资料数据来源于澳门特别行政区体育局2005、2010、2015年60～69 岁人群体育健身活动和体质状况监测数据资料，3 次调查问卷条目基本一致，通过将不同条目的删除，保留一致条目进行统计分析。

1.3 研究指标

选取市民体质监测中与体育锻炼行为相关的4 个指标：锻炼目的、锻炼项目、锻炼场所、坚持时间。作为衡量体育锻炼行为的一个重要指标，本研究将“每周参加体育锻炼3 次及以上，每次持续时间30 min 及以上，每次运动强度达到中等强度以上”定义为“经常参加体育锻炼”，将没参加过体育锻炼视为“不参加体育锻炼”，除两者之外的情况即为“偶尔参加体育锻炼”（汤国杰等，2009）。

1.4 统计学分析

采用epidata 软件进行数据录入，Excel 以及SPSS 22.0进行数据分析。统计方法包括描述性统计、卡方检验、多分类Logistic 回归等。

2 结果

2.1 基本情况

本研究共分析2005—2015年3 次调查共计1711 名老年居民，其中2005年482 人，2010年591 人，2015年638人（表1）。

表1 本研究调查对象的基本情况Table 1 Basic Information of Respondents （n=1711）

续表1

2.22005—2015年澳门老年人体育锻炼行为基本特征

分析2005—2015年的体育锻炼在锻炼目的、锻炼项目、锻炼场所、坚持时间4 个行为特征的基本现状，并分析不同年龄4 个锻炼行为特征的差异及变化趋势。

2.2.1 锻炼目的

2005—2015年对于参加体育锻炼的目的顺位均为预防疾病、提高运动能力、减肥健美、减轻压力调节情绪等（图1），以“预防疾病”为锻炼目的的人数比例大体趋势为随年龄增加而增加（图2）。这与这个年龄段人群随着年龄的增加预防疾病的意识越来越强有直接关系。

图12005—2015年澳门体育锻炼目的的比较Figure 1. Comparison of the Purpose of Physical Exercise in Macao from 2005 to 2015

2.2.2 锻炼项目

2005—2015年对于参加体育锻炼项目的调查，被调查者均首选步行。这与老年居民的身体素质相关，也可能因为步行不需特别的设施器材、锻炼场所，其他活动一般会对场地、器材和技术有一定的要求。因此，人们普遍会选择自身经济水平可以满足而且较为方便的活动方式。2005年除步行外选择其他锻炼项目的人数基本相同；2010年被调查者除步行外，对于武术、健身气功的选择较同年其他项目人数有所增加（图3）。各年龄选择步行进行锻炼的变化趋势在63 岁以后变化较为平缓（图4），可能因为随着年龄的增加，居民更愿意选择形式简单、强度较小的锻炼方式。2015年除步行外，通过健身操、秧歌进行体育锻炼的比例比2005、2010年明显增大，2015年随年龄的变化，差异变化不明显（图5），这可能与广场舞、健身操的不断流行有关，并且健身操、广场舞的锻炼形式适合各年龄老年人。

图22005—2015年澳门不同年龄老年人以“预防疾病”为锻炼目的所占比变化Figure 2. Changes in the Proportion of Elderly People of Different Ages for the Purpose of“Disease Prevention”Exercise in macao from 2005 to 2015

图32005—2015年澳门老年人参加体育锻炼的主要目的Figure 3. The Main Purpose of the Elderly Participating in Physical Exercise in Macao from 2005 to 2015

2.2.3 锻炼场所

2005—2015年对于参加体育锻炼场所的调查发现，大部分被调查者首选公园，其次为体育场馆，在其他场所进行锻炼的人较少（图6）。各年龄老年人在“是否将公园作为锻炼场所”的选择上变化趋势不大，约60%选择公园（图7）。

图42005—2015年澳门不同年龄老年人以“步行”为主要锻炼项目所占比变化Figure 4. Changes in the Proportion of“Walking”as the Main Exercise Program Among Elderly People of Different Ages in Macao from 2005 to 2015

图52005—2015年澳门不同年龄老年人以“体操、秧歌”为主要锻炼项目所占比变化Figure 5. Changes in the Proportion of“Gymnastics and Yangko”as the Main Exercise Items Among the Elderly of Different Ages in Macao from 2005 to 2015

图62005—2015年澳门老年人参加体育锻炼的主要场所Figure 6. Main Places for the Elderly to Participate in Physical Exercise in Macao from 2005 to 2015

2.2.4 坚持锻炼时间

调查发现，坚持5年及以上体育锻炼的人数均占大多数（图8）。说明有很多居民一旦形成体育锻炼习惯后，比较容易坚持。2005—2015年各年龄老年人“坚持体育锻炼5年及以上”变化趋势不大，有随年龄增加逐渐增加的趋势（图9）。

图72005—2015年澳门不同年龄老年人在“公园”进行体育锻炼所占比变化Figure 7. Changes in the Proportion of Elderly People of Different Ages Taking Physical Exercise in the“Park”in Macao from 2005 to 2015

图82005—2015年澳门老年人坚持锻炼程度比较Figure 8. Comparison on the Degree of Exercise Among the Elderly in Macao from 2005 to 2015

图92005—2015年澳门不同年龄老年人“坚持体育锻炼5年及以上”人数所占比变化Figure 9. Changes in the Proportion of Elderly People of Different Ages Who Have“Persisted in Physical Exercise for Five Years or More”in Macao from 2005 to 2015

32005—2015年澳门老年人体育锻炼参与程度

对于体育锻炼参与程度的调查结果显示，2005—2015年澳门老年市民体育锻炼参与情况较好，经常参加体育锻炼的分别为34.64%，32.99%，38.56%。通过纵向比较发现，2005年不参加体育锻炼的比例比2010、2015年均高，2010年偶尔参加体育锻炼的比例比2005、2015年均高，经常参加体育锻炼比例2015年最高（图10）。偶尔参加体育锻炼所占比例在各个年龄变化趋势不大，尤其2015年各年龄的变化基本呈直线趋势，基本为50%左右（图11），这可能是由于随着时代变化，老年居民的锻炼意识也在不断变化，心态较之前更为平和，锻炼时以时间相对较短，小强度和微轻度为主。

图102005—2015年澳门老年人参加体育锻炼的程度构成比例Figure 10. The Degree of Physical Exercise Among the Elderly in Macao from 2005 to 2015

图112005—2015年澳门各年龄老年人“经常参加”体育锻炼比例Figure 11. The Degree of“Regular Participation”in Physical Exercise Among the Elderly Population of All Ages in Macao from 2005 to 2015

4 澳门老年人体育锻炼参与程度影响因素分析

4.1 单因素分析

澳门老年人体育锻炼参与程度受多种因素的影响，本研究采用卡方检验进行分析，当理论频数＜5 的格子数＞20%时，使用Fish 确切概率法。通过对可能与体育锻炼参与程度相关的影响因素进行单因素卡方检验发现，2005年影响澳门老年人参加体育锻炼程度的有平均每周工作时间、吸烟情况2 个因素；2010年有3 个影响因素，即性别、居住地所属堂区、吸烟情况；2015年有5 个影响因素，即居住地所属堂区、工作环境、平均每周工作时间、平均每天睡眠时间、吸烟情况（表2）。

4.2 多因素分析

经过单因素分析后将假设检验P＜0.2 的变量纳入多元Logistic 回归，进一步考察指标间的关系及对因变量影响的大小。因变量参加程度为有序变量，但在进行有序Logistic 回归时，平行性检验P＜0.1，资料不适合有序Logistic 回归，因此采用多分类Logistic 回归。主要研究因素及赋值方法见表3。

多元Logistic 回归结果显示，2015年相对2005、2010年，影响澳门老年人参加体育锻炼程度的因素较多。2015年，“平均每周工作时间”对“参与体育锻炼”有较为显著的影响。工作时间与锻炼参与度成反比，即：平均工作时间越长，参加体育锻炼的时间越少，导致体育锻炼参与程度越低。而且不工作的人群中参加体育锻炼的偏好最高。同时结果还显示，居民的“工作环境”也是影响体育锻炼行为的重要因素，在室内工作的居民相对在户外工作的来说，参加体育锻炼的程度较高。“户外”工作者经常参加体育锻炼的偏好只有“户内空气调节”工作者的0.472 倍。提示，通风不良的室内工作人群更愿意多参加体育锻炼，而户外作业者从事闲暇时间体育锻炼的热情相对不高。不同居住地对居民的体育锻炼行为也有影响，居住圣嘉模堂区的居民相对较多的参加体育锻炼，而在风顺堂区相对老旧的社区则在一定程度上限制了老年居民进行体育锻炼。提示，居住区综合环境会影响老年居民参加体育锻炼的意愿。社区建成环境和自然环境都可能影响体育锻炼的参与度。“平均每天睡眠时间”对体育锻炼参与度也有一定影响。结果显示，“平均每天睡眠6 h 以下”和“9 h 以上”的老年人的体育锻炼参与度均低于“平均每天睡眠6～9 h”的老年人。提示，睡眠不足和过度睡眠都是影响澳门老年人体育锻炼参与度的负面因素（表4）。

2010年影响老年居民体育锻炼参与度的因素主要包括居住地以及吸烟情况。“居住堂区”一直是影响澳门老年人体育锻炼参与度的重要因素。相对花地玛堂区，其他地区居住的老年人“偶尔参加”体育锻炼的比例更高；圣嘉模堂区相对花地玛堂区地区来说，“偶尔参加”和“经常参加”体育锻炼的比例更高。另一方面的影响是来自于吸烟情况，“每天吸烟10 支以下”的老年居民参加体育锻炼活跃程度明显高于“戒烟2年以上”的居民。而且“从不吸烟”“每天吸烟超过10 支”和“戒烟2年以上”的老年人在体育锻炼参与度上并没有明显差别。提示，每日少量吸烟的老年人群可能生活态度上更积极，从而参加锻炼比例更多。相反，过量吸烟的老年人由于对健康不太关注，更容易养成不良生活方式；而老年戒烟者可能由于戒烟后生理、心理等习惯改变而影响原有的规律生活（表5）。

表22005—2015年体育锻炼参与程度单因素分析结果Table 2 Results of Single Factor Analysis of Physical Exercise Participation from 2005 to 2015

表3 主要研究因素及赋值说明Table 3 Main Research Factors and Assignment Instructions

从2005年数据的回归结果来看，影响老年居民进行体育锻炼程度的因素主要有平均每周工作时间及吸烟情况两方面。“不工作”或者“工作时间短”的老年居民，参加体育锻炼的程度相对较高。“每天吸烟10 支以下”的老年居民参加体育锻炼活跃程度明显高于“戒烟2年以上”的居民，但“每天吸烟量超过10 支以上”时，相对戒烟的居民来说，参加体育锻炼的程度越小（表6）。

根据回归结果可以看到，2005年影响老年居民体育锻炼程度主要来自工作和生活习惯；2010年主要是生活居住地和生活习惯的影响；2015年相对之前的调查，影响居民参加体育锻炼的因素变得更复杂，不仅有工作各方面的影响还包括居住地、睡眠时间等。

5 讨论

通过调查分析，澳门老年居民体育锻炼行为具有如下特征：1）锻炼目的多元化，首要目的为预防疾病，这与内地不同发达水平城市的研究结果相似（蔡忠元等，2012；张友民等，2011）。说明，老年人对于体育锻炼的强身健体功能认识比较强，但对体育活动的娱乐功能、社会功能等体育锻炼其他方面的认识不足。这也提示在进行体育锻炼健身功能宣传的同时，也应加强其他功能的宣传，老年居民深入认识后会更多的加入到体育锻炼的队伍中。老年人随着年龄的增长，身体机能下降，可能参加体育锻炼以预防疾病的意识越强，并且作为长期锻炼计划，其改变目的的可能性应该是随年龄增大而减少的；2）锻炼项目多样化，以步行为主。该结果与其他地区的研究结果一致（陈浩然，2011；林芹芳 等，2003），这可能是因为步行不需要体育指导或学习，也不受体育设施和经济条件的限制，比较容易实现。而其他运动项目，如游泳、球类运动受场地条件的限制，且需要一定技能的项目很难在老年人中普及；3）参加体育锻炼的场所以公园为主，代俊（2017）的研究结果也提示，我国各地区老年居民锻炼场所的偏好虽有些不同，但主要以户外场所为主，免费的室内场所为辅。这一现象形成的主要原因可能是我国公共体育活动场所、设施不足，此外，我国各地区都存在现有的体育场馆和学校体育设施开放力度不足的现象，且体育场馆一般为有偿开放，而大多老年人缺乏体育消费观念意识，所以公园成为老年人健身活动的第一选择。这提示，相关部门应加大体育场馆的建设及免费开放力度，给进行体育健身活动的老年人创造更有利的条件；4）坚持锻炼的时间较长，大部分在5年及以上。天津一项研究结果显示，大部分老人坚持锻炼时间达20年以上（邵雪梅，2007）。这体现了居民一旦初步养成体育锻炼的习惯，就会表现出持之以恒的韧性，坚持的年限也比较长。

表42015年澳门老年人体育锻炼参与程度的多因素分析结果Table 4 Results of Multi-factor Analysis on the Degree of Physical Exercise Participation of the Elderly in Macao in 2015

随着社会、经济与文化的不断发展，从2005—2015年居民的体育锻炼行为也有不同程度的改变。老年居民的锻炼目的在这10年间的变化不大，不同于成年女性的体育锻炼目的随着社会发展，从“防病治病”“增加体力活动”逐渐拓展为“愉悦身心”（王富百慧等，2015）。从体育锻炼项目来看，2005—2015年老年居民选择通过健身操、广场舞作为锻炼项目的所占比例越来越大。这提示，虽然老年人大都喜爱简单易学，对场地器材要求不高的运动项目，但随着社会的发展及人们生活观、价值观的不断更新，我国老年人对体育活动的需求已逐渐从单一化向多样化方向转变，老年人所选择的体育活动内容逐渐从简单项目转变为集健身、娱乐、文化于一体的综合性项目。老年人体育锻炼项目的不断变化，对体育锻炼场所也需要一定的改变，这提示，在进行社区体育健身场所、设施的建设过程中，要注意为老年人体育锻炼留下一定空间，如老年人门球场、健美或健身操场地等，给老年人体育锻炼创造更好的环境和条件。2005—2015年各年龄老年人“坚持体育锻炼5年及以上”有呈随年龄增加逐渐增加的趋势，体育锻炼只有持之以恒，使锻炼成为日常生活的一部分才能取得理想的健身健心效果。

表52010年澳门老年人体育锻炼参与程度的多因素分析结果Table 5 Results of Multi-factor Analysis on the Degree of Physical Exercise Participation of the Elderly in Macao in 2010

表62005年澳门老年人体育锻炼参与程度的多因素分析结果Table 6 Results of Multi-factor Analysis on the Degree of Physical Exercise Participation of the Elderly in Macao in 2005

通过将2015年数据结果与2005、2010年的结果进行比较，能够更好地说明我国群众体育的发展状况，从大样本数据的结果来看，澳门老年居民体育锻炼的情况较好，经常参加体育锻炼的人数较高。有研究显示，老年人以每天或隔日锻炼为宜，每周锻炼次数不应少于3 次，否则难以获得预期效果，每次锻炼的时间以30 min 左右为宜，相对体质较好的人可以增加锻炼时间，弱者则应缩短锻炼强度，应以轻度为主（代俊，2017）。因此在实际调查中，采用“经常参加体育锻炼”标准（江崇民 等，2009）进行比较。本研究结果显示，2005、2010、2015年经常参加体育锻炼的人数比例分别为34.64%，32.99%，38.56%，在过去10年里，随着体育工作力度的加大，经常锻炼的人数稳步提升，更多澳门老年居民投入到体育健身行列里。与全国城乡居民参加体育锻炼现状分析结果相比，澳门60～69 岁年龄组老年人口“经常参加体育锻炼”人数比例高于2007年全国的11.7%。

多元归因分析有助于发现影响澳门市民体育锻炼行为的因素。总体来说分为两个方面，个人因素和环境因素。个人因素主要包括性别、健康状况等人口统计学因素。而环境因素主要是居住环境因素，集中表现为锻炼场所对澳门老年居民体育锻炼行为的影响，本研究发现，被调查的老年人居住所属堂区配有体育活动场地或设施，老年人参加体育锻炼程度也相对较高。这与广东、安徽等地的调查结果相似（曾海清，2012；程莹，2010），缺乏场地设施是影响老年人参加体育锻炼的第一因素。另外个人的生活习惯、睡眠状况、工作等因素同样不容忽视，睡眠时间与工作时间对于体育锻炼的影响表现在工作时间越长，用于体育锻炼的时间越少。通过对上海市各地区部分老年人访谈后得知，部分退休后的老年人开始照顾子孙，家务劳动时间增加，导致没有多余的时间参加规律的体育锻炼（代俊等，2014）。但地区不一样主要影响因素也不一样，如上海、昆明等地，受天气因素影响也较大（代俊，2017）。还有研究指出，城乡和受教育程度在某些地区是影响老年人体育锻炼行为的主要因素（陈文聪等，2013），但在本研究中并未体现。综合比较3 次调查影响因素分析发现，随着社会发展影响老年居民体育锻炼的因素越来越多，由仅受时间和不良生活习惯的限制，逐渐发展为现在受居住、工作、生活习惯的影响。提示，随着我国社会经济的发展，居民生活水平大幅度提高，生活方式也发生着改变，今后的体育建设应更多关注老年群体在体育锻炼方面所面临的主要障碍因素，有的放矢的解决老年人体育锻炼需求。

6 结论

澳门老年居民锻炼目的多元化，锻炼项目多样化，参加体育锻炼的场所以公园为主，坚持锻炼的时间较长。

澳门老年人中“经常参加体育锻炼”人数比例高于内地，体育锻炼参与程度更高。

影响澳门老年人参与体育锻炼的因素随社会发展越来越复杂，受居住地区、工作、生活习惯等影响。