骨质疏松性椎体压缩骨折患者不同手术治疗方法的临床应用疗效分析

张 雷

（辽宁省大石桥市中心医院，辽宁 大石桥 115100）

本次研究抽取了我院骨科在2016年至2019年期间纳入的98例骨质疏松性椎体压缩骨折患者作为研究观察对象，对其分组给予经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术进行治疗，以分析两种治疗方式的治疗效果价值，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究对象抽取自我院骨科在2016年至2019年期间纳入的98例骨质疏松性椎体压缩骨折患者。根据患者选择的治疗方式将其分为对照组（n=49）和实验组（n=49）。对照组男性患者占据27例，女性患者占据22例；患者年龄中间值为（65.51±3.47）岁；病程时间中间值为（1.55±0.68）个月。实验组男性患者占据24例，女性患者占据25例；患者年龄中间值为（65.47±3.51）岁；病程时间中间值为（1.53±0.70）个月。分析两组患者的一般病例资料无统计学意义（P＞0.05）能够进行对比研究。

1.2 方法：对照组患者经皮椎体成形术治疗方法为：取俯卧体位，将大小适中的垫枕垫于患者胸前及耻骨联合处，对伤椎采用常规手法予以复位，常规消毒铺巾以及局麻之后，通过C形X线机对伤椎进行确定，在标记点做一个大概3毫米左右的切口，在椎体穿刺至椎弓根前1/3处时，可以将穿刺芯片拔出，之后将预先调配好的骨水泥用专用注射器注入骨折椎体，待骨水泥固定之后，即可将针鞘拔出，对侧骨水泥灌注方法一致，之后对伤口按压5 min左右即可对切口进行缝合包扎。

实验组患者经皮椎体后凸成形术治疗方法为：穿刺方法和对照组一致，将穿刺针穿刺至椎体后缘3 cm处后再将针芯予以拔出，之后将导丝给予常规置入，对套管以及工作套管进行常规扩张，然后将导丝以及扩张套管取出，常规置入精细钻至椎体前缘，之后再将精细钻进行取出，放入球囊，之后再通过压力泵对球囊进行缓慢扩张，然后再将显影剂进行常规注入球囊至椎体复位良好即可停止注入，两侧全部完成之后，即可常规注入骨水泥，骨水泥注入方法和对照组患者一致。两组患者术后均需要给予常规抗感染治疗。

1.3 观察指标：通过视觉疼痛模拟评分量表（VAS）评估两组患者手术治疗前后的疼痛情况，评分越高表示疼痛感越强烈。

1.4 统计学方法：选择SPSSl7.0统计学软件分析研究数据，计量资料以（）表述，组间比较予以t检验，P＜0.05则表示差异有统计学意义。

表1 两组患者治疗前后的疼痛评分比较（，分）

表1 两组患者治疗前后的疼痛评分比较（，分）

2 结果

两组患者治疗后，其疼痛评分均得到显著降低（P＜0.05），但是相比于对照组，实验组患者治疗后的疼痛评分显著更低（P＜0.05），见表1。

3 讨 论

随着我国老龄化问题越来越严重，导致骨质疏松疾病的发病率也越高越高[1-2]。针对骨质疏松的患者，其椎体、腕部以及髋部等部位均比较容易发生骨折，其中以椎体以及髋部位置的骨折发生率最为明显[3-4]。针对骨质疏松性椎体压缩骨折患者，发病后不仅会产生较大的疼痛感，还会对患者的消化功能以及呼吸功能带来一定的影响[5]。目前临床对于骨质疏松性椎体压缩骨折主要通过经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术进行治疗[6]。

本次研究结果显示，对照组患者通过经皮椎体成形术进行治疗之后，相比于治疗之前，其疼痛评分得到显著的降低（P＜0.05），但是相比于采用经皮椎体后凸成形术进行治疗后的实验组患者，对照组患者治疗后疼痛评分又要显著更高（P＜0.05），说明在骨质疏松性椎体压缩骨折的临床治疗中，经皮椎体后凸成形术能够在更大程度上缓解患者手术治疗后的疼痛感。分析其原因可能主要是因为在进行经皮椎体后凸成形术之前，先用球囊扩张，进而让骨水泥能够有效进入到椎体间隙，由于骨水泥聚合时会产生一定的热量，而这些热量又能够对患者的疼痛起到一定的缓解作用，与此能够在更大程度上降低患者的术后疼痛感[7]。综上所述，在骨质疏松性椎体压缩骨折的临床治疗中，经皮椎体后凸成形术可在更大程度上降低患者的术后疼痛感，推广价值更显著。