四物汤 养血调经第一方

刘蕊

清代著名医家张秉诚曾说“夫人之所以赖以生者，血与气耳。故一切补气诸方，皆从四君化出;一切补血诸方，又当从此四物而化也”。可见四物汤是中医用来补血调经的重要方剂。有人会问：四物汤是养血调经好方，那当我觉得力气不够，气血不足或月经失调，或是脸色不好，想美容养颜，就可以百度一下药量煮来给自己喝吗？

要想解答这样的疑问，先来了解下四物汤的组成。首先要说的是，它的前世是中医四大经典之一《伤寒论》的《金匮要略？妇人妊娠篇》中的芎归胶艾汤，也就是说其原身是用于止血安胎的。而其真身四物汤乃后世医家去阿胶，艾叶、甘草化裁而成。其中熟地长于补肾填精，滋养阴血，为补血要药（要：可以理解为主要及重要的意思），故为君药;当归为养血调经要药，兼具活血作用，为臣药;佐以白芍养血益阴，川芎活血行气。此方补血而不滞血，行血而不破血，补中有散，散中有收，共奏补血调血之功。可能跟大家讲这些过于专业，其实是想让您大概了解此方是以滋阴养血为主，配以活血敛阴药物，配伍合理严谨，相对安全，所以四物颗粒这个中成药被好多大夫作为常用处方药应用于临床。此方可用于治疗血虚引起的症状。血虚主要表现为面色淡白或萎黄，唇舌爪甲色淡，头晕眼花，心悸多梦，手足发麻，妇女月经量少、色淡、后期或经闭，舌淡，脉细等证候。合并症状少的病人我们会直接应用此方，但是要想发挥更好的作用，一般会以四物汤为基础，加减用药。如出现月经提前，量多，色淡，倦怠乏力，就要在四物汤的基础上加炙黄芪、人参成为“圣愈汤”来加强补气的力度;如出现月经量少、血块多，颜色暗，痛经明显，会加桃仁、红花之活血药组成“桃红四物汤”来增加活血的力度。

但四物汤毕竟是药物，大家不要随意服用。如月经量多或是其他原因出血引起的贫血切不可擅自服用，此药安全性虽高，但可能因止血力度不够，耽误病情，导致严重后果。而出现面部黄褐斑需要养血活血的理念是对的，但普通人可能忽略了其他很重要的部分，如“女子以肝为先天”，我们在用四物汤的同时加用疏肝养血药物可能会更好。所以大家在出现一些血虚症状，觉得需要调理的时候还是要找专业的中医大夫，让医生望闻问切，辨证论治，这样开出来的调理方子，或是平素养生煲汤、代茶饮的建议会更针对个人体质，更合理更安全，也会更好地达到人们想要的效果。

在这里需要特别强调的是，人们生病了或者觉得自己处于亚健康状态了，总是先寻求药物的帮忙。其实首先应该想到的是“我为什么会生病”。在这里，我要先跟大家科普一下中医的体质。每个人都有属于自己的一种体质，它禀受于先天，受后天多种因素影响，如饮食、起居作息习惯、劳动锻炼、情志、周围环境等，是个体在生长、发育过程中所形成的特质，中医学认为人体体质的强弱是决定是否发病的重要因素，它在疾病的发生、发展、转归及防治中起着重要作用。體质具有相对稳定性，但也有可变性和可调性，即“先天不足，后天可补”。可通过饮食、锻炼或药物调理以改变偏颇易生病的体质，来预防疾病的发生。所以人们首先应该检讨下自己的生活、起居及情志哪里出了问题，然后才让药物帮忙，不然停药一段时间后，一些症状或者是疾病就会再次出现。

链接：美食“四物汤”

孙中山先生既是一位伟大的革命家，同时又是一位著名的医学家。他曾在澳门行医，由于医术高明，甚得患者好评。他不仅擅长西医，而且对中医学及饮食营养等方面都有研究。孙中山先生的“四物汤”，就是他对饮食营养研究的成果，但此“四物汤”非彼“四物汤”，并不是由上述四味药组成，而是集四种素食之精而成，即用黄花菜、木耳、豆腐、豆芽四种食物做成。黄花菜又名金针，中医认为其具有养阴清热、利湿、凉血、消食等功效，可以治疗水肿、热淋（泌尿系感染）、衄血、便血等症，又能健胃、补脾、通便，而且它还有一个特别好听的名字叫“忘忧草”。据《本草注》说：“萱草味甘，令人好欢，乐而忘忧。”，所以其还有解郁安神的功效。现代研究表明其含有丰富的维生素A、纤维素、铁和卵磷脂，对于现在工作压力大、用脑过度、睡眠欠佳的人来说，再合适不过。木耳被《神农本草经》列为中品，它具有补肾养血、活血、收敛、通便等作用，对于贫血、血痢、痔疮、产后虚弱、崩漏、带下、心脑血管病等患者，是很好的食物。豆腐为补益清热的养生食品，可清热润燥、生津止渴，更适于阴虚有热的体质，如阴虚口干，肠胃湿热所致口臭口渴及大便黏腻不爽、热病后调养者食用。豆芽主要是指绿豆芽和黄豆芽，具有健脾行气化食、清热利湿的作用，适合腹胀、口干口渴口臭、小便黄、便秘、目赤肿痛等人群食用。黄花菜、木耳、豆腐、豆芽四物，健康美味安全，比较适合现代人的体质。但好东西也不可天天吃，建议一周2次，适度即可，至于要不要在煲汤中加入药用四物汤的成分，建议咨询中医大夫权衡之后更佳。