吸气肌训练对稳定型COPD 患者呼吸功能影响的系统评价及Meta 分析

黄厚强 邱凌霄 陈佩云 郭声敏

1.西南医科大学附属医院护理部，四川泸州 646000；2.四川省泸州市人民医院感染科，四川泸州 646000；3.西南医科大学护理学院，四川泸州 646000；4.西南医科大学附属医院康复科，四川泸州 646000

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种呈进行性发展、气流受限不完全可逆的呼吸系统常见疾病，典型特点为患者常表现出不同程度的呼吸困难，导致生存质量及日常活动能力降低［1-2］。相关调查研究显示［3-4］，美国COPD 患者患病率达到4.4%，加拿大为3.3%；而国内研究显示［5］，我国超过40 岁人群COPD 患病率超过了美国、加拿大等西方发达国家达到8.2%。据推测，到2020 年COPD 将上升至疾病死亡原因的第3 位和全球第5 大疾病经济负担来源［6］。目前，针对COPD各种治疗措施皆旨在缓解患者呼吸困难症状，减少COPD 急性发作，临床上尚无根治性的治疗方法。COPD 常用药物进行治疗，但由于药物无法阻止肺部结构的病理性继发改变，呼吸困难很难被根治且长期存在，并且随着药物使用时间的延长，机体对药物作用敏感性将逐渐降低［7］。因此，单纯依靠药物不能阻止病情继续发展。全球慢性阻塞性肺病防治倡议（GOLD）和各国的COPD 防治指南均已将肺康复锻炼列为COPD 非药物治疗的主要推荐方法，而肺康复的核心内容是运动锻炼。吸气肌训练从20 世纪80 年代开始作为一种非药物干预方式被应用于呼吸系统疾病，旨在提升呼吸肌的力量和耐力以此改善患者的呼吸症状、提升患者生存质量［8］。已有研究显示［9-12］，吸气肌功能锻炼能够促进肺康复；……