实时三维斑点追踪成像联合室壁运动评分在预测左室重构中的应用

童仙君， 曹慧， 孙辉， 程遵华， 郑颖， 金露， 万文婷

上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 1超声科， 3心内科(上海 200437)； 2上海市第十人民医院心血管内科(上海 200072)

急性心肌梗死(AMI)患者出现左室重构会严重影响患者的预后[1]。故预判患者在心肌梗死后左室重构的程度对于调整治疗、延缓或阻止重构进程，改善AMI患者预后显得尤为重要[2-3]。在现有技术的支持下各类检查手段已能够测量左室大小及其运动的变化情况[4-6]。但局限于MRI以及超声心动图各自的缺点，临床仍缺少一种能够预测左室重构的技术。实时三维斑点追踪成像(STI)通过采集单心动周期的左心室全容积图像，追踪心内膜边界的运动并建立心肌的三维运动信息，在分析左室心肌整体及节段运动功能上均具有独特的优势[7-8]。目前二维超声斑点追踪联合其他心脏指标评估心肌整体及节段运动是研究的热点，其中以室壁运动评分最为常用。然而较少有三维斑点追踪联合心脏室壁运动研究AMI患者发生左室重构情况的研究报道。本研究为了探究实时三维斑点追踪成像联合室壁运动评分分析心肌梗死后心肌节段性运动障碍的价值，寻找潜在的预测AMI患者左室重构的重要参数，评估其预测左室重构的能力。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究选取2016年1月至2017年3月在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院、上海市第十人民医院就诊并确诊为AMI的患者。排除标准：(1)既往有冠心病和陈旧性心肌梗死病史；……