探讨奶牛瘤胃酸中毒的诊疗措施

刘志强

瘤胃酸中毒是牛羊反刍动物一种比较常见的消化系统疾病。该病多因牛羊采食大量富含碳水化合物的精饲料而引起，于瘤胃内产生大量乳酸、挥发性脂肪酸和氨等物质，引起以中枢神经兴奋心增高、视觉障碍、脱水，以消化紊乱、瘫痪和休克为主要特征的疾病。由于养殖农户缺乏饲养经验，对奶牛过度添加精饲料，以提高产乳量而造成该病的发生。由于添加精料的多少、时间的长短易表现急性和慢性病例。

1发病情况介绍

2017至2018年两年间笔者共接诊收治奶牛瘤胃酸中毒5例，其中2例是自行食入大量玉米引起发病，该病例表现急性经过;另外1例是由于养殖户为了增加母牛的产奶量饲喂过量的混合精料造成;另外2例是饲喂紫花苜蓿、豆秸、花生藤、地瓜秧等由于加工粗糙，消化困难造成前胃迟缓引起酸中毒。主要表现精神沉郁，反刍停滞，瘤胃过度胀满，眼结膜潮红发绀，反应迟钝等症状。严重病例出现脱水，极度衰竭，昏迷等经综合治疗痊愈。

2临床表现

2.1急性型病例

奶牛在栏内跑出，食入自己家院内堆放的玉米，采食过量。食入后24小时表现精神萎靡，食欲废绝，腹围膨胀鼓气，反刍停滞，嗳气停止。饮水能加后表现症状。表现不安，后蹄踢腹，起卧频繁，严重卧地不起，呻吟磨牙。

2.2亚急性和慢性型病例

采食后3～5天出现症状。病初精神沉郁，食欲减退，反应迟缓，咀嚼无力缓慢，反刍减少或停滞，这时病牛少尿或无尿，鼻镜干，眼凹陷，血液粘稠，暗红色。病牛头闭目不睁，似昏迷。排稀软有酸臭味。有时粪便中带有颗粒料。

3临床检查诊断

急性酸中毒，听诊：瘤胃蠕动音减弱或消失，肠蠕动音减弱;叩诊：瘤胃呈鼓音。心率增数，达82～110次/分，呼吸数65～87次/分，T=39.2～39.6℃。眼结膜潮红发绀，口腔干，黏膜潮红发绀。静脉血呈暗红色。

慢性酸中毒，听诊和叩诊与急性病例有相似，但是触诊瘤胃有鼓气，触感坚实感;逐渐性消瘦，呼吸、脉搏和体温正常。眼结膜潮红色，口腔干燥，色暗红色。

4治疗措施

4.1 洗胃和服泻药

对过食精料多表现急性病例，出现瘤胃鼓气为主要症状。首先采取放气减压，但是精料过量瘤胃产生的气体多成泡沫状，一般放气针放不出来，应采取边放气，边往瘤胃内注射消沫剂。如松节油等;其次还要做好洗胃，洗胃多应用软皂溶液，配成0.1～0.3%，每次灌入500～1000ml，在胃内停留3～5分钟，再用倒胃管吸出，每天反复清洗3～5次。或者用生石灰水，取上清液经胃管灌入后，停留2分钟，然后把胃管插至瘤胃中，反复导出瘤胃内容物。洗胃完毕，灌入硫酸钠或硫酸镁500～800g配成5%溶液，灌服，同时配石蜡油800～1200ml，灌服，还要适当配松节油、鱼石脂、酒精防止瘤胃发酵产气。

4.2增加肠蠕动灌肠

用温水配合软皂稀释液，在直肠灌入，其目的是促进胃肠蠕动，快速排除胃肠道中的酸性物质。

4.3补碱中和胃酸

为使病牛尽快解除瘤胃酸中毒，必须静脉输碱溶液。瘤胃酸中毒主要血液中乳酸含量增加和氨的含量多所致。静脉滴入5%碳酸氢钠溶液。根据病的严重程度灵活掌握每次输液量， 每次不少于3000m1，每天2～3次。参考指标临床观察眼结膜的颜色，有条件化验室监测血液中的乳酸含量。同时在瘤胃灌服小苏打（碳酸氢钠）中和乳酸。

4.4对症治疗

临床上奶牛瘤胃酸中毒治疗的原则是标本兼治，标症得治疗十分重要，预防并发症造成的死亡有效手段。缓解脱水，增加血容量，促进血液循环，补充复方氯化钠或5%糖盐水每次补液5000～8000ml;防止心衰添加强心剂如强尔心，促进代谢药物如地塞米松，Vc、VB1;降低脑内压山梨醇、甘露醇;安神镇静防止痉挛药物有硫酸镁。根据病情的发展情况增加胃肠蠕动药物如马丁令、甲基盐酸新斯的明等。

5结论分析

5.1治疗奶牛瘤胃酸中毒原则

解瘤胃酸中毒，首先采取洗胃，是把瘤胃内的酸性物质冲洗出来，并且中和已经产生的酸;其次口服泻药通过肠道排出体外;其三静脉输入碱来中和血液中的酸，三个环节缺一不可。洗胃是重要一环，既解除瘤胃继续产生乳酸，也制止了酸性产物吸收进入血液循环。所以我们认为，软皂溶液配合小苏打效果非常好，是目前治疗牛瘤胃酸中毒的有效措施。

5.2输液补碱，调节酸碱平衡

为纠正脱水及解除酸中毒的特效之法。对已被进入血液循环的乳酸进行中和反应，解除中毒。同时还要补充液体，改善血液循环。恢复机体的功能。

5.3酸中毒愈后管理

开始饲喂柔软的饲草，不能添加精饲料，应该逐渐的增加饲草给量，在饲喂时添加酵母粉和小苏打。这样持续5～7天后，逐漸转入正常饲喂。

5.4预防的办法是严格控制精料喂量

科学合理配比日粮，精粗比要平衡，禁止为追求乳产量而过分增加精料喂量。奶牛分娩后用户添加精饲料过度多引起本病发病。还要防止干乳期牛食过多精料发病。

（作者单位：122415辽宁省建平县哈拉道口动物卫生监督所）