微信联合问卷星在临床医学专业外科学实践教学中的应用研究

李福智，侯 阳

（1.锦州医科大学附属第三医院，辽宁 锦州 121001；2.锦州医科大学，辽宁 锦州 121001）

临床医学是一门实践性很强的学科，所培养的人才未来工作服务对象是人，所以提高其实践能力十分重要。外科学见习是临床教学的重点内容之一。目前，临床实践教学工作由于受到医院软件和硬件的限制，加之临床带教医生临床任务繁重，在带教过程中可能很难兼顾每位学生。另外，也不乏自制力较弱、职业规划不明确的学生，表现为对实践教学态度不端正、滥竽充数。所以临床实践教学并未取得理想的教学效果。因此，有必要进行教学改革。

当前信息技术日新月异，网络在我国发展迅速。随着信息时代的发展，智能手机迅速普及，现代学生手机不离手，这也为信息化教学方式的开展奠定了基础。以微信为代表的互动软件给人们的生活带来了方便。综合运用微信、问卷星等搭建教学辅助平台，并在其他医学学科教学中的运用已有尝试，取得了良好的效果[1-2]，但在外科学实践教学中较少应用。针对目前外科学实践教学中存在的问题，为提高教学质量，利用微信联合问卷星辅助教学，对外科学实践教学进行教学改革。

1 研究对象

以我校2014级五年制临床医学专业1～4班学生为实验组，5～8班为对照组，各组均为123人。实验组与对照组年龄、性别、高考成绩及其他医学相关课程成绩等比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 方法

2.1 对照组教学方法

采用传统教学模式，学生课前预习，根据五年制课程标准和教学大纲要求，利用多媒体课件进行教学，课堂教学以教师讲授为主，占外科学实践教学的2/3，其余1/3则是到临床科室接触具体病例，进行操作技能的观摩和演练。

2.2 实验组教学方法

采用微信联合问卷星辅助教学模式：（1）组建教学团队，集体备课，明确教学大纲和目标，教师制作授课PPT。（2）创建微信群，学生和教师加入微信群。（3）注册问卷星，利用问卷星完成组卷。（4）每次课前，教师将授课PPT和试题发送至微信群。（5）课堂上，教师缩短讲授时间，增加与学生的讨论，增加实践和观摩时间。（6）课后，学生做题。学生通过点击试卷链接，进入做题页面，完成答题和提交。（7）教师查看学生做题结果，参考问卷星的成绩统计与分析，在下次课或微信群中与学生交流讨论。（8）教师用问卷星制作教学满意度调查问卷。

2.3 教学效果的检测与问卷调查

教学结束后，对两组进行期末考试，评价教学效果。两组考核时间、地点、内容和方式均相同。对实验组以不记名方式进行问卷调查，共发放问卷123份，回收有效问卷123份，有效问卷回收率为100%。

2.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件对数据进行统计学分析，学生成绩以（x±s）表示，组间采取两个独立样本t检验进行比较，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

3 结果

3.1 两组期末考试成绩比较

实验组外科学期末考试成绩明显优于对照组（P＜0.05），见表1。结果提示，微信联合问卷星辅助教学模式在提高外科学考试成绩方面有明显优势。

表1 两组外科学期末考试成绩比较

3.2 教学满意度问卷调查结果

调查显示：（1）90.2%的实验组学生表示喜欢微信联合问卷星辅助教学模式，4.4%的学生表示不喜欢，5.4%的学生表示无所谓。我们认为，表示不喜欢的学生可能习惯原有的教学模式，对新教学模式尚未适应。所以，教师在未来授课中应注意与原有教学模式的过渡。（2）82.5%的学生认为新教学模式能够提高学习效率，11.6%的学生认为不能，5.9%的学生表示无所谓。提示在未来教学中，教师应在课前明确课程教学目标，课中利用PPT将抽象的知识形象化，加深学生理解。另外，在学生观摩实习的时候，增加学生练习机会。（3）75.1%的学生认为新教学模式能减轻学习压力，15.6%的学生认为不能，9.3%的学生表示无所谓。提示教师在运用新教学模式时应多与学生交流，及时给予学生指导，减轻学生学习压力。（4）84.7%的学生认为新教学模式能有效提高外科技能，6.5%的学生认为不能，8.8%的学生表示无所谓。对于持否定态度和无所谓的学生，我们认为，应该合理增加其观摩和演练机会，激发学生学习积极性和主动性。

4 讨论

医学生进入大学第四年，学习地点由学校转变为医院，学习地点和方式的转变使有些学生不能很快适应，对临床实践教学存在一定畏难情绪，加之有部分学生将更多精力放在考研学习上，因此教学效果不理想。带教教师日常工作繁重，对学生的学习效果很难做到及时了解与有效指导，学生学习兴趣和热情逐渐消退。因此，教师在带教过程中激发学生学习兴趣尤其重要。为提高教学效果和质量，可在外科学临床实践教学中引入微信联合问卷星辅助教学模式。这种模式突破了学生学习时间与空间的限制，学生可以随时与同学或教师讨论交流，能培养学生的团队合作能力，激发学生学习兴趣，明显提高教学效果[3-4]。

问卷星是集问卷调查、在线考试、在线投票、报名、评估于一体的免费网络平台。教师可以利用问卷星完成在线问卷调查、数据统计分析以及信息分类收集等，同时可以查看原始问卷等[5]。智能手机和网络的普及为微信联合问卷星辅助教学提供了可能。为引导学生有效利用手机学习，充分利用碎片化时间，我们尝试采用微信联合问卷星辅助教学的方式进行教学改革，结果表明，实验组期末考试成绩明显优于对照组（P＜0.05）。我们认为这可能与学生能够很好地利用碎片时间进行自主学习有关，每次课前和课后都布置习题，这样学生无论在教室或病房学习都能有的放矢。应用问卷星分析学生出错的题目，能帮助教师掌握学生学习情况，及时调整教学，同时，也减少了教师的重复性工作，减少资源浪费。

问卷调查显示，实验组大部分学生喜欢新的教学模式，认为新的教学模式能提高学习效率、外科技能，减轻学习压力。因此，将微信联合问卷星辅助教学模式引入外科学实践教学有利于教学质量的提高，值得推广应用。