探讨护理干预痔疮围手术期患者对临床效果的影响

苏玉闺

大理州剑川县中医院 云南剑川 671300

痔疮在临床上较为常见，具有较高的发病率，主要是指肛管皮肤下及直肠下段的黏膜静脉丛出现屈曲、淤血以及扩张等而形成的静脉团，为肛门内外的小肉突起而形成的一种赘物[1]。痔疮包括外痔、内痔及混合痔等类型，手术是治疗内痔与混合痔的常用方法，但术后患者极易出现出血、疼痛、便秘以及排尿困难等诸多并发症，增加患者痛苦。临床实践表明，在痔疮患者围手术期施以针对性的护理干预，有助于减轻患者痛苦，提升患者生活质量。此次研究以我院所收治的40例痔疮患者作为研究对象，对其分别予以临床常规护理和中医护理干预，比较二者临床护理效果。现将整个研究报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2015年8月-2017年10月期间所收治的40例痔疮患者作为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，各20例；研究组中，男性11例，女性9例；患者年龄分布在27-75岁，平均年龄为（42.3±3.6）岁；患者病程分布在1-15年，平均病程为（5.3±1.4）年；其中例4例为外痔，9例为内痔，7例为混合痔。对照组中，男性13例，女性7例；患者年龄分布在26-74岁，平均年龄为（43.4±2.8）岁；患者病程分布在1-16年，平均病程为（5.7±1.5）年；其中例4例为外痔，10例为内痔，6例为混合痔。对两组患者的一般资料进行统计学分析，结果有P＞0.05，因而具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予临床常规护理干预，而研究组患者在常规护理的基础上施以综合护理干预，具体措施如下：（1）中药熏洗护理：药剂由我院制剂室配制，配方组成包括穿心莲、荆芥、苦参、红花、蝉蜕、刘寄奴、苦参及泽泻等，经水煎后使用。在中药熏洗的同时给予患者心理、饮食及运动方面的综合护理干预。（2）中药涂药法：采用中药外敷，在为患者清洁肛门后，使用消毒药棉将清热解毒、消肿止痛、去腐生肌的中药膏或药散直接外敷在患处，使用消毒纱布覆盖并用胶带固定，根据患者病情1天1次外敷。（3）心理护理：痔疮患者经常出现便后出血、疼痛、便秘等症状，因而会表现出焦虑、恐惧等不良心理情绪，影响手术治疗效果，因而医护人员应当及时与患者进行交流和沟通，向其讲述手术治疗方法及其注意事项，介绍疼痛护理方法，消除其不良心理情绪，积极配合治疗。（4）饮食护理：医护人员应针对患者手术情况对其进行饮食指导，叮嘱患者以清淡饮食为主，多食用富含纤维素的瓜果蔬菜以及粗粮等，平时多饮水，同时食用一些具有润肠功效的食物，包括香蕉、蜂蜜、芝麻及果蔬汁等。叮嘱患者切忌饮酒、肥腻以及辛辣等刺激性食物。（5）运动指导：痔疮患者大多具有便秘症状，而长期便秘患者会是胃肠蠕动下降，肠管的张力减弱，直肠粘膜对于粪便相应敏感性随之下降，而参与排便的盆底与腹腔的肌肉张力也会降低。因而术后为保证患者能够排便顺畅，需施以针对性的运动指导和功能训练，指导患者每天进行收腹运动，并适当按摩腹部，以促进肠运动，且要求患者每天定时排便，最好选择在早餐以后进行排便，此时其胃肠的反射功能最好。根据患者实际情况，指导其适当运动，以利于排便。

1.3 评价指标

观察两组临床护理效果，并统计两组患者临床护理满意度。疗效评定标准如下：显效：治疗后患者排便时疼痛症状消失，且无便血、充血以及潮湿现象。有效：排便时疼痛症状缓解，且便血、充血及潮湿现象均有所消退。无效：治疗前后无明显变化，或有加重趋势。

1.4 统计学分析

运用Spss19.0统计学软件对此次研究所观察的数据资料予以统计分析，其中计数资料以百分比（%）表示，并对其进行χ2表示，若结果有P＜0.05，则表示组间比较差异明显，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床治疗效果比较

研究组治疗有效率为95.0%，比对照组的70.0%明显偏高，组间差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。具体详见下表1：

2.2 两组护理满意度比较

研究组患者护理满意度为100.0%，比对照组患者的80.0%明显偏高，组间差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。具体详见下表2：

表1：两组临床治疗效果比较[n%]

表2：两组护理满意度比较[n%]

3 讨论

痔疮属于临床较为常见的肛肠科疾病，具有较高的发病率，且极易反复发作。痔疮的临床症状多表现为排便困难、肛门不适及出血等，因而对患者的生活质量造成严重的影响[2]。手术是治疗痔疮的常用方法，但术后患者极易出现出血、疼痛以及排便困难等诸多并发症，增加患者痛苦。因而在围手术期给予必要的护理干预措施对于减轻患者痛苦，促进其康复具有积极的意义和价值。

此次研究给予患者围手术期综合护理干预，包括中药熏洗护理、心理支持与辅导、饮食干预以及运动指导等措施，以此引导患者养成良好的生活习惯，了解疾病相关知识及注意事项，并通过我院特色中药熏洗护理、中药涂药促进患者术后康复，提升其生活质量。研究结果表明，研究组患者给予围手术期综合护理干预后，其治疗有效率与护理满意度均比对照组患者明显偏高，这与相关的研究结果相似[3]，表明综合护理干预在痔疮患者围手术期的临床应用效果显著，有助于改善患者疗效。

综上所述，中医护理干预在痔疮患者围手术期中的应用效果显著，能有效促进患者康复，提高患者护理满意度，具有广阔的临床应用价值。