分析超声学检查在乳腺肿块诊断和鉴别诊断中的应用价值

郎红

通化市中医院，吉林 通化 134000

随着影像学技术的发展，当前超声学检验在乳腺肿块的诊断与鉴别中已经得到了广泛的应用，其能够实现对乳房层次、肿块形态、病理改变以及血管分布情况的有效观察，有利于实现对良性与恶性肿块的鉴别，可为后期诊疗工作的开展提供可靠的基础[1]。为验证超声学检验在乳腺肿块诊断中的应用价值，本次研究以我院收治乳腺肿块患者为研究对象，对其超声检查结果进行了回顾性分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择我院2017年1月-2018年12月收治乳腺肿块患者计66例，均经病理检验确诊，其中良性肿块患者计42例，恶性肿块患者计24例。该66例患者均为女性，年龄区间为22-74岁，均数（48.7（女性，）岁，发病位置包括左侧44例，右侧22例，肿块直径0.7-1.9cm，均数（1.4（m径置）cm。纳入患者对本次研究均知情同意，已经签订同意书。

1.2 方法 所有患者均进行超声学检查，使用仪器为美国GE公司VIVID7型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率设定为7-10 MHz。检查的过程中，患者取仰卧位，确保双侧乳房可充分暴露，而后以患者的乳头为中心，使用超声探头以放射的方式对乳腺的各个象限进行扫描，对肿块的性质、形态、大小、边界、回声等进行观察，同时根据其血流现象标准，对患者肿块内部血流分布情况进行判定，设定为0-IV级，其中未见血流型号，判定为0级，伴随1-2处血流信号，为I级，2-3条血管，血流量为中量，为II级，存在4条及以上血管，且较为丰富，判定未III级[2]。

1.3 观察指标 （1）对比肿块诊断情况。（2）对比良恶性肿块的超声图像特征，包括边缘、回声、微钙化、后方衰减。（3）对比两组患者肿块内部的血流分级情况。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS 21.0软件包处理分析，设定P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 诊断情况 该66例患者中经病理检验发现良性肿块42例，恶性肿块24例。超声检验良性肿块41例，检出率为97.62%（41/42），恶性肿块19例，检出率为79.17%（19/24），检出率对比，P＜0.05（χ2=16.592,P=0.000）。

2.2 超声图像特征 良性肿块与恶性肿块患者边缘、微钙化情况存在显著差异，P＜0.05，回声、后方衰减无显著差异，P＞0.05，详见表1。

在血流0级率的对比中，对照组为92.86%的占比，明显高出实验组，而在I级的对比中则无显著性差异，即对照组占比为11.9%，实验组则为16.67%；在II级、III级的对比中，观察组均为0，而实验组则为37.5%和45.86%。

3 讨论

乳腺肿块的治疗效果与治疗的时机存在密切的联系，通过早期诊断明确肿块性质，能够为诊疗工作的有效开展提供可靠的依据。本次研究中超声检验对良性肿块的检出率为97.62%（41/42），对恶性肿块的检出率为79.17%（19/24），存在较大的差异。经过良性肿块与恶性肿块患者的的超声图像分析发现，良性肿块的形态普遍较为规章，且边界较为清晰，少见钙化，而恶性肿块的边缘普遍粗糙，伴随毛刺样变化或者蟹足样变化[3]。另外在血流分级上，良性肿块普遍内部无血流信号，而恶性肿块内部伴随丰富的血管网络，故可以为基础进行乳腺肿块的鉴别诊断，判定肿块的良性与恶性。综上所述，对乳腺肿块采用超声学检查应用价值显著且伴随典型的图像特征，有利于为早期诊疗工作的开展提供依据，值得在临床之中广泛应用。